Co jsou křečové žíly v žaludku a jak zacházet

Křečové žíly v žaludku jsou rozšířené a klikaté krevní cévy, které se tvoří na stěně tohoto orgánu, a mohou být vážné, protože se zvětšují, jsou vystaveny riziku prasknutí a způsobují vážné krvácení . 

Tyto křečové žíly se mohou tvořit v žaludku v důsledku zvýšené rezistence na průtok krve v portální žíle, což je důležitá žíla, která odvádí krev z břišních orgánů, což může nastat z několika důvodů, jako je chronická hepatitida, cirhóza jater, schistosomiáza nebo například trombóza portální žíly. Lepší porozumění tomu, co je a co může způsobit portální hypertenzi. 

Obecně se žaludeční varixy objevují po nebo společně s křečovými žilami v jícnu i v konečníku. Léčba těchto křečových žil je indikována jak k prevenci, tak k zastavení krvácení, a může být prováděna beta-blokujícími léky nebo chirurgickými postupy, jako je například skleroterapie, kyanoakrylát nebo elastické ligátory, například. 

Jak identifikovat

Žaludeční křečové žíly nemusí způsobovat žádné příznaky a mohou být identifikovány při testech, kdy je podezření na portální hypertenzi, například kvůli cirhóze jater. Jícnové varixy jsou nejčastější, avšak křečové žíly v žaludku se mohou tvořit ve 20% případů, zejména pokud je zvýšení tlaku v portální žíle závažnější.

Kromě toho jsou žaludeční varixy ve srovnání s varixy jícnu méně pravděpodobné, ale způsobují závažnější krvácení a je obtížnější je kontrolovat. Některé z příznaků, které naznačují krvácení z křečových žil, jsou:

• Zčernalé a nepříjemně vonící stoličky;
• Zvracení krví;
• Bledost, závratě a bušení srdce.

Klasifikace typů

 Hlavním testem k diagnostice jícnových varixů je trávicí endoskopie. Mohou být na různých místech žaludku a jsou klasifikovány jako:

1. Jsou pokračováním jícnových varixů, sahajících několik centimetrů pod ezofagogastrický přechod, skrz malé zakřivení žaludku, nejčastější bytost;
2. Jsou také prodloužením jícnových varixů, ale směrem k žaludečnímu pozadí;
3. Jedná se o izolované žaludeční varixy, umístěné ve spodní části žaludku;
4. Jsou to také izolované žaludeční varixy, které se mohou objevit kdekoli jinde v žaludku.

Žaludeční křečové žíly se považují za malé, pokud měří průměr menší než 3 mm, střední, pokud jsou mezi 3 a 5 mm nebo větší, pokud měří průměr větší než 5 mm. Čím větší je velikost křečových žil, tím větší je riziko krvácení. 

Co způsobuje žaludeční varixy

Křečové žíly v žaludku jsou vytvářeny zvýšeným tlakem v Porta žíle a hlavní důvody jsou:

• Chronická hepatitida;
• Jaterní cirhóza;
• Schistosomiáza;
• Trombóza portální nebo splenické žíly;
• Budd-Chiariho syndrom. Zjistěte, jaký je tento syndrom a jak k němu dochází;
• Malformace v portální žíle nebo v dolní duté žíle.

Křečové žíly v žaludku mohou být také způsobeny srdečním onemocněním zvaným konstriktivní perikarditida, při kterém se kolem srdce vyvíjí vláknitá tkáň a ztěžuje její fungování. Zjistěte více o tom, jak se vyvíjí a o důsledcích této choroby.

Jak se léčba provádí

Jsou-li křečové žíly malé nebo lékař zjistí, že existuje nízké riziko krvácení, není nutné léčit žaludeční křečové žíly, pouze jejich pravidelné sledování.

Lékař však může v některých případech doporučit léčbu, aby se zabránilo krvácení, zejména pokud měří průměr více než 10 mm nebo existuje vážné riziko krvácení, což lze provést pomocí beta-blokátorů, které snižují sílu krevní tok, jako je Propranolol, nebo aplikace kyanoakrylátu, což je druh lepidla, které vylučuje cévu.

V případě krvácení do žaludečních varixů může léčba zahrnovat endoskopii pro skleroterapii, injekci kyanoakrylátu nebo umístění elastických bandáží, sponek nebo pružin, například.

Kromě zastavení krvácení, protože se jedná o vážnou situaci, musí lékař dbát na ochranu života pacienta, jako je nahrazování tekutin sérem v žíle, v případě potřeby krevní transfuze nebo použití antibiotik k prevenci břišních infekcí. , časté u pacientů s cirhózou jater. Zkontrolujte také jiné příčiny krvácení ze žaludku a co dělat.