Co je to Radikulopatie, příznaky a jak zacházet

Radikulopatie je charakterizována poraněním nebo poškozením jednoho nebo více nervů a jejich nervových kořenů, které procházejí páteří, což vede ke vzniku symptomů, jako je bolest, brnění, pocit šoku a slabost končetin, jako u bolesti v důsledku postižení sedacího nervu, například.

Nervy a kořeny nervů jsou součástí nervového systému a jsou zodpovědné za přenášení informací mezi mozkem a končetinami těla, jako je citlivost, síla a pohyb. Radikulopatie je obvykle způsobena kompresí nervových kořenů v důsledku nemocí, jako je herniované disky nebo spinální artróza, ale může také vzniknout v důsledku jiných příčin, jako je zánět, ischemie, trauma nebo infiltrace nádorem..

Jakékoli umístění páteře může být ovlivněno, je však běžnější v bederní a krční oblasti a léčba se provádí podle její příčiny, která zahrnuje fyzikální terapii, použití analgetických nebo protizánětlivých léků na bolest a v případech vážnější, chirurgie.

Příznaky, které mohou nastat

Hlavní příznaky radikulopatie závisí na postiženém nervu, většinou ovlivňují krční nebo bederní oblast, a zahrnují:

Bolest;
Brnění;
Pocit znecitlivění;
Snížené reflexy;
Svalová atrofie.

Kromě toho, že se nacházejí v páteři, symptomy radikulopatie obvykle vyzařují do míst na těle, která jsou inervována narušeným nervem, jako jsou paže, ruce, nohy nebo nohy. Tato oblast, která odpovídá inervaci nervu, se nazývá dermatom. Zjistěte více podrobností o tom, co jsou dermatomy a kde jsou.

Bolest a další příznaky se obvykle zhoršují v situacích, kdy dochází ke zvýšené kompresi nervů, jako je kašel. Kromě toho v nejzávažnějších případech může dojít ke snížení pevnosti nebo dokonce ochrnutí odpovídající oblasti.

Běžným příkladem radikulopatie je bolest sedacího nervu, také nazývaný ischias, který je obvykle způsoben komprimací kořenů tohoto nervu stále ve páteři, ale který může vyzařovat podél celé cesty nervu v noze. Naučte se, jak zjistit, jak léčit bolest sedacího nervu.

Hlavní příčiny

Hlavní příčiny radikulopatie jsou:

Herniated disky;
Stenóza míchy;
Spinální artróza, také známá jako spondyloartróza;
Masy v dřeni, jako jsou nádory nebo abscesy;
Infekce, jako je například herpes zoster, syfilis, HIV, cytomegalovirus nebo tuberkulóza;
Diabetická radikulopatie;
Ischémie způsobená změnami průtoku krve, například vaskulitida;
Záněty, jako jsou ty, které se vyskytují v případě akutní a chronické zánětlivé demyelinizační polyradikuloneuropatie nebo při sarkoidóze, například.

Kromě toho může být radikulopatie způsobena po nehodě, která způsobuje vážné trauma do páteře.

Jak potvrdit

K diagnostice radikulopatie musí lékař identifikovat příznaky, provést fyzické ohodnocení, odhalit hlavní body bolesti a objednat testy, jako je rentgenový snímek nebo MRI páteře, aby zjistil změny v páteři, identifikoval postižený nerv a jeho příčinu.

Zkouška elektroneuromyografií (ENMG) může být užitečná v mnoha případech, protože hodnotí přítomnost lézí, které ovlivňují nervy a svaly, a je schopna zaznamenat vedení elektrického impulsu v nervu. Tento test je indikován zejména v případě pochybností o příčině příznaků a může potvrdit, zda došlo k poškození nervů nebo zda jsou spojeny další typy neurologických onemocnění. Zjistěte více o tom, jak se to dělá, a o indikacích elektroneuromyografie.

Jak se léčba provádí

Léčba radikulopatie závisí na její příčině, která je indikována ortopedem nebo neurochirurgem, a zahrnuje fyzikální terapii, např. Protahovací cvičení, manipulaci obratlů a posílení svalů, což může vést k léčbě příznaků nebo přinejmenším zbavit je.

Kromě toho může lékař doporučit použití analgetik, jako je paracetamol, dipyron, tramal nebo kodein, nebo protizánětlivých léčiv, jako je například diclofenac, ketoprofen nebo nimesulid, například ke kontrole bolesti a nepohodlí.

U lidí s chronickou bolestí mohou být také spojeny další léky ke zlepšení kontroly bolesti a dalších souvisejících stavů, jako je nespavost a deprese, a jsou to: antidepresiva, jako je amitriptylin; antikonvulziva, jako je gabapentin a pregabalin; nebo svalové relaxancia, jako je cyklobenzaprin.

Ve vážnějších případech může lékař doporučit chirurgický zákrok, zejména pro dekompresi nervových kořenů.