Co je Chylothorax a jaké jsou hlavní příčiny

Chylothorax vzniká, když dochází k hromadění lymfy mezi vrstvami lemujícími plíce, které se nazývají pleury. Lymfa se v této oblasti obvykle hromadí v důsledku léze v lymfatických cévách hrudníku, ke které může dojít v důsledku takových příčin, jako je trauma, nádor, infekce nebo vrozená změna anatomie novorozence..

Chylothorax může způsobovat příznaky a symptomy, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo kašel, a léčbu provádí plicní lékař nebo hrudní chirurg, což může kromě drenáže zahrnovat půst nebo použití léků ke snížení produkce tekutin v lymfatických cévách. tekutiny v regionu a chirurgický zákrok k nápravě jeho příčiny.

Hromadění jakékoli látky mezi pleurou se nazývá pleurální výpotek a chylothorax je nejméně běžným typem tohoto problému, k němuž může dojít také díky hromadění tekutin, krve, hnisu nebo vzduchu. Lepší porozumění tomu, co je pleurální výpotek a jak k němu dochází.

Jaké jsou příčiny

Zpravidla vzniká chylotorax v důsledku obstrukce nebo obtíží s tokem lymfy v lymfatických cévách, jakož i lézí v těchto cévách nebo vrozených malformacích její anatomie. Mezi hlavní příčiny patří:

• Trauma na hrudník v důsledku nehod, pádů, zranění zbraněmi nebo chirurgickým zákrokem;
• Vrozené příčiny, jako je atresie hrudního kanálu, vrozená hrudní kanálková píštěl, deformace v lymfatických cévách nebo dokonce rána během porodu dítěte;
• Nezhoubné nebo zhoubné nádory. Podívejte se, jak identifikovat lymfatickou rakovinu;
• Žilní trombóza;
• Infekce ovlivňující lymfatické cesty, jako je filarióza, tuberkulózní lymfadenitida nebo lymfangitida. Pochopit, jak se vyskytuje filarióza, infekce známá také jako elephantiasis;
• Aortální aneuryzma;
• Nemoci, které způsobují hromadění tkáně, jako je amyloidóza nebo sarkoidóza,

Mezi další příčiny patří pankreatitida, jaterní cirhóza nebo jiné syndromy, které narušují krevní nebo lymfatický oběh.

Název chylothorax je odvozen od mléčného aspektu, který má tekutina lymfatických cév, což je výsledek nadbytečného tuku přítomného v jejím složení, protože lymfatické cévy absorbují část tuku z potravy ve střevech..

Lymfatické cévy mají v těle důležité funkce, od absorpce přebytečné tekutiny z tělesných tkání, účasti imunitní odpovědi a transportu tuků. Hlavní a největší cévy tohoto typu jsou hrudní kanál, umístěný vlevo a lymfatický kanál, umístěný na pravé straně hrudníku. Zjistěte více o tom, jak to funguje a o důležitosti lymfatického systému.

Jak se léčba provádí

Léčba přípravkem Chylothorax je indikována pulmonologem a zahrnuje způsoby, jak snížit produkci tekutin v lymfatických cévách, například nízkotučnou dietou, půstem, krmením pouze prostřednictvím katétrů v žilách nebo použitím léků jako je Somatostatin nebo Octreotid, které působí snížení zažívacích sekretů.

Chemoterapie nebo radiační terapie může být indikována k léčbě nádorů nebo uzlů, které brání toku lymfatických cév. V případech, kdy klinická léčba nebyla dostatečná, může být nutná chirurgická operace prováděná s drenáží tekutin nebo s opravami změn lymfatických kanálků.

Jak identifikovat

Mezi příznaky, které mohou nastat v důsledku pneumotoraxu, patří:

• Dušnost;
• Bolest na hrudi;
• Rychlé dýchání;
• Kašel;
• Rychlá srdeční frekvence;
• Pokles krevního tlaku.

Rentgen hrudníku může ukázat oblast akumulace kapaliny, avšak chylotorax je potvrzen teprve poté, co byl vzorek této tekutiny vypuštěn lékařským postupem zvaným thoracentéza, který ukazuje mléčnou tekutinu a bude analyzován v laboratoři..

Mezi další testy, které lze provést pro diagnostiku, patří například ultrazvuk hrudníku, MRI nebo lymfografie hrudníku, které pomáhají lokalizovat lézi a odlišit ji od jiných příčin.