Co je hemodialýza, jak to funguje a možná rizika

Hemodialýza je léčba, která umožňuje filtrování krve a vylučuje přebytečné toxiny, minerály a tekutiny u lidí se závažným selháním ledvin. 

Toto ošetření je indikováno nefrologem po posouzení závažnosti onemocnění ledvin, pozorování vyšetření a symptomů, které se objevují. Hemodialyzační přístroj může nahradit většinu funkce ledvin, takže je možné, aby člověk žil mnoho let a byl nezávislý, i když ledviny nefungují správně..

Hemodialýzu lze provádět v nemocnici, na hemodialyzačních klinikách av některých případech i doma a kolikrát se má hemodialýza provádět, závisí na závažnosti selhání ledvin. Osoba, která má úplné selhání ledvin, tedy obvykle potřebuje asi 2 až 4 sezení týdně a každá sezení trvá v průměru 4 hodiny..

Kromě hemodialýzy je zde také peritoneální dialýza, metoda, která používá peritoneum, membránu umístěnou uvnitř břicha, jako filtr a lze ji provádět doma. Další informace o této technice naleznete na konci článku.

K čemu to je

Hemodialýza se provádí za účelem filtrace krve, odstranění toxických látek, jako je močovina, a přebytečných minerálních solí, jako je sodík a draslík, a filtrace přebytečné vody z těla.

To může být indikováno v případech akutního selhání ledvin, kdy dochází k náhlému selhání ledvin dočasně, nebo také v případech chronického selhání ledvin, kdy je třeba funkce ledvin trvale vyměnit. Pochopte, co je selhání ledvin, příznaky a příčiny.

Neošetřené selhání ledvin může způsobit známky a příznaky, jako je slabost, dušnost, otoky v těle, snížená tvorba moči, zvracení, ospalost, třes, křeče, kóma a dokonce i smrt, takže je velmi důležité, že když Pokud máte podezření na tuto nemoc, vyhledejte pomoc nefrologa.

Jak to funguje

Hemodialýza se provádí pomocí zařízení zvaného dialyzátor, kterým krev cirkuluje a prochází filtrem, což eliminuje pouze to, co je nezbytné, protože je složeno z membrány speciálně připravené pro postup. 

Krev, která má být filtrována, prochází katétrem, vloženým do krevních cév. Po filtraci se čistá krev bez toxinů a s méně tekutinami vrací do krevního řečiště dalším katétrem.

U lidí, kteří hemodialýzu často potřebují, je možné provést malou operaci, která spojí žílu s tepnou a vytvoří arteriovenózní píštěl, která se stává nádobou s vysokým průtokem krve a vysokou odolností vůči opakovaným vpichům, což usnadňuje postup.

Pokud je naléhavě nutné provést hemodialýzu a chirurgický zákrok na umístění píštěle dosud nebyl naplánován v nemocnici, katétr se umístí do velké žíly v krku, hrudníku nebo třísle, která se poté odstraní.

Střední délka života 

Osoba, která potřebuje podstoupit hemodialýzu, může žít mnoho let a mít nezávislý život, protože stroj na hemodialýze filtruje krevní zbavení všech toxinů, které by mohly vést k smrti. Tento postup je však nutné provádět velmi pravidelně. 

Hemodialýza se provádí na celý život?

V případech chronického selhání ledvin, kdy ledviny již nefungují správně, by měla léčba náhrady ledvin pokračovat po celý život, nebo dokud nebude provedena transplantace ledvin.. 

Existují však případy akutního selhání ledvin, kdy ledviny náhle a dočasně ztrácejí své funkce, jako například v případě závažné infekce, intoxikace léky nebo srdečních komplikací, kdy pouze 1 nebo některé dialyzační sezení, dokud se ledviny nevrátí k normálnímu fungování.

Komplikace hemodialýzy

Ve většině hemodialyzačních sezení nepocítí pacient žádné nepohodlí, zejména v dnešní době, kdy jsou zařízení stále modernější a bezpečnější. Někdy však mohou nastat komplikace, jako například:

• Bolest hlavy; 
• Křeče;
• Pokles krevního tlaku;
• Alergické reakce;
• Zvracení;
• Zimnice;
• Nerovnováha krevních elektrolytů;
• Křeče;

Z těchto důvodů je hemodialýza vždy prováděna za přítomnosti lékaře a ošetřovatelského týmu.

Kromě toho může dojít ke ztrátě píštěle, při které je znemožněn průtok krve. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se učinit některá preventivní opatření, jako je nekontrolování tlaku, odběr krve nebo aplikace léků na paži s píštělí..

Pokud se na místě objeví modřiny, je vhodné vyrobit ledové obaly na den a teplé obaly na následující dny. Pokud se navíc zjistí, že průtok ve píštěle je snížen, je nutné kontaktovat lékaře nebo zdravotní sestru, která je doprovází, protože se jedná o příznak poruchy.

Jaký je život pacienta podstupujícího hemodialýzu

Pokud je pacient podroben dobrému sledování a léčbě, mohou hemodialyzovaní pacienti pracovat, sportovat, cestovat a mít nezávislý a produktivní život, ale v den léčby je možné, že se pacient cítí unavenější a potřebuje delší dobu odpočívat..

V případě cestování je nezbytné kontaktovat kliniku nebo nemocnici v místě cesty, aby byla léčba zachována.

Pacienti s hemodialýzou musí brát léky?

Hemodialýza zcela nenahrazuje funkci ledvin a během dialýzy se navíc ztratí některé vitamíny. Proto může nefrolog doporučit léčbu nahrazením:

• Vápník;
• Vitamín D;
• Železo;
• Erytropoetin, což je jmenovec, který stimuluje tvorbu červených krvinek, aby se zabránilo anémii;
• Antihypertenziva pomáhající kontrolovat krevní tlak.

Kromě toho je nutné, aby osoba byla opatrná s jídlem, kontrolovala spotřebu tekutin, solí a správně si vybírala druhy potravin konzumovaných každý den, protože hemodialýza má naplánovaný čas a den.

Proto se také doporučuje navázat kontakt s odborníkem na výživu. Podívejte se na několik tipů na doporučenou stravu pro ty na hemodialýze.

Peritoneální dialýza k filtraci krve doma

Peritoneální dialýza je léčba, která provádí filtraci krve odlišně, za použití peritoneum jako filtru, což je membrána, která již existuje uvnitř břicha a která lemuje některé orgány.

Tento typ dialýzy lze provádět doma, autonomně, aniž byste museli chodit do nemocnice několikrát týdně. K provedení této dialýzy je však nutné pacienta naučit, jak léčbu bezpečně provádět.

Před zahájením relací kontinuální ambulantní peritoneální dialýzy (CAPD) musí chirurg vložit do břicha katétr, kterým se zavádí kapalina, která musí zůstat v organismu po dobu asi 4 až 8 hodin, musí být odstraněna a nahrazena dalšími 3 a 5krát denně.

Kromě toho existuje automatizovaná peritoneální dialýza (DPA), ve které mohou pacienti provádět peritoneální dialýzu pomocí stroje, známého jako cyklovač, v noci po dobu asi 10 hodin..

Typ dialýzy je určen pacientem a lékařem podle potřeb, přizpůsobivosti a rutiny každé osoby. Komplikací peritoneální dialýzy je kontaminace tekutinami a infekce břicha, kterým je možné se vyhnout dodržováním hygienických pravidel a řádného čištění použitých rukou a materiálu..