Co je kardiopulmonální bypass a jak to funguje

Kardiopulmonální bypass je technika, která se široce používá v chirurgii s otevřeným srdcem, například při výměně chlopně, transplantaci nebo revaskularizaci srdečního svalu, protože nahrazuje práci srdce a plic. Doktor tak může operaci provést bez obav z krevního oběhu.

Kromě toho tato technika také zabraňuje průchodu krve plicemi, což snižuje šance na plicní embolii, protože neexistuje žádné riziko traumatu pro srdce, které by způsobovalo sraženiny, které se nakonec dostanou do plic..

Jak to funguje

Kardiopulmonální bypass je tvořen sadou strojů, které se snaží nahradit a napodobit fungování krevního oběhu v těle. Jedná se tedy o techniku, která zahrnuje několik kroků a složek:

1. Odstranění žilní krve: katétr je umístěn blízko srdce, aby odstranil žilní krev z celého těla a zabránil mu dosáhnout pravé srdeční síně;
2. Nádrž: odebraná krev se hromadí v zásobníku asi 50 až 70 cm pod úrovní srdce, což udržuje nepřetržitý průtok strojem a které stále umožňuje lékaři přidávat do oběhu léky nebo krevní transfuze;
3. Kyslík: pak je krev poslána do zařízení zvaného okysličovadlo, které odstraní přebytečný oxid uhličitý z žilní krve a přidá kyslík, aby se stala tepnovou krví;
4. Regulátor teploty: po opuštění okysličovadla krev přejde do regulátoru teploty, který umožňuje lékaři udržovat teplotu rovnou teplotě těla nebo ji snižovat, když potřebuje například zastavit srdce;
5. Čerpadlo a filtr: před návratem do těla krev prochází pumpou, která nahrazuje sílu srdce, tlačí krev přes filtr, který odstraňuje sraženiny a další plyny, které se mohly tvořit během cirkulace mimo tělo;
6. Mikrofiltry: za filtrem je také sada mikrofiltrů, které odstraňují menší částice, které, ačkoliv nezpůsobují problémy v oběhu těla, mohou procházet hematoencefalickou bariérou a dosáhnout mozku;
7. Návrat arteriální krve do těla: konečně, krev znovu vstoupí do těla, přímo do aorty a je distribuována v celém těle.

V průběhu procesu existuje několik pump, které pomáhají oběhu krve, takže nestojí a zvyšuje riziko sraženiny..

Možné komplikace

Přestože se jedná o široce používanou techniku, relativně jednoduchou a s mnoha výhodami pro srdeční chirurgii, může kardiopulmonální bypass způsobit některé komplikace. Jednou z nejčastějších komplikací je vývoj systémového zánětu, při kterém tělo reaguje s krevními buňkami v boji proti infekci. Je to proto, že krev přichází do styku s nepřirozenými povrchy uvnitř stroje, což nakonec ničí několik krevních buněk a způsobuje zánětlivou reakci v těle..

Kromě toho v důsledku změn rychlosti a teploty, kterou krev může procházet do zařízení, také zvyšuje riziko sraženin, a proto je po tomto typu chirurgického zákroku velmi důležité mít na paměti výskyt embolií v plicích nebo dokonce iktu. . Protože však musíte po operaci zůstat na JIP, jsou obvykle sledovány všechny vitální funkce, aby nedošlo k těmto komplikacím..