Orotracheální intubace, co to je, k čemu slouží a jak se to dělá

Orotracheální intubace, často známá pouze jako intubace, je postup, při kterém lékař vkládá trubici z úst člověka do průdušnice, aby udržel otevřenou cestu k plicím a zajistil odpovídající dýchání. Tato trubice je také připojena k respirátoru, který nahrazuje funkci dýchacích svalů a tlačí vzduch do plic.

Intubace je tedy indikována, když lékař musí mít plnou kontrolu nad dýcháním osoby, ke kterému dochází nejčastěji během operací s celkovou anestézií nebo k udržení dýchání u pacientů hospitalizovaných ve vážném stavu..

Tento postup by měl být prováděn pouze kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem a na místě s odpovídajícím vybavením, jako jsou nemocnice, protože hrozí vážné zranění dýchacích cest..

K čemu to je

Orotracheální intubace se provádí, je-li nutné zcela řídit dýchací cesty, což může být nezbytné v situacích, jako jsou:

• Být v celkové anestezii pro chirurgický zákrok;
• Intenzivní léčba u lidí ve vážném stavu;
• Kardiorespirační zástava;
• Obstrukce dýchacích cest, jako je edém glottis.

Navíc jakýkoli zdravotní problém, který může mít vliv na dýchací cesty, může být také indikací pro intubaci, protože je nutné zajistit, aby plíce nadále přijímaly kyslík.

Pro intubaci existují trubice různých velikostí a liší se jejich průměr, nejčastější je 7 a 8 mm u dospělých. U dětí se velikost zkumavky pro intubaci stanoví podle věku.

Jak probíhá intubace

Intubace se provádí u osoby ležící na zádech a obecně v bezvědomí a v případě chirurgického zákroku se intubace provádí až po zahájení anestezie, protože intubace je velmi nepříjemný postup..

Pro správnou intubaci jsou zapotřebí dva lidé: jeden, který udržuje krk v bezpečí, zajišťuje zarovnání páteře a dýchacích cest, a druhý pro vložení zkumavky. Tato péče je nesmírně důležitá po nehodách nebo u lidí, kteří potvrdili poškození míchy, aby nedošlo ke zranění míchy..

Poté, kdo dělá intubaci, by měl vytáhnout bradu osoby zpět a otevřít její ústa tak, aby do úst vložil laryngoskop, což je zařízení, které jde na začátek dýchacích cest a umožňuje sledovat glottis a hlasivky. Poté se intubační trubice umístí ústy a otvorem glottis.

Nakonec je trubice držena na místě malým nafukovacím balónkem a připojena k respirátoru, který nahrazuje práci dýchacích svalů a umožňuje vzduchu dosáhnout plic..

Když by to nemělo být provedeno

Pro orotracheální intubaci existuje jen málo kontraindikací, protože jde o nouzový postup, který pomáhá zajistit dýchání. Tomuto postupu by se však mělo vyhnout u lidí, kteří mají nějaký průřez v průdušnici, přičemž upřednostňuje chirurgický zákrok, kterým se zkumavka zavede na místo.

Přítomnost poranění míchy není kontraindikací pro intubaci, protože je možné stabilizovat krk tak, aby se nezhoršoval nebo nezpůsoboval nová poranění míchy.

Možné komplikace

Nejzávažnější komplikací, která se může při intubaci vyskytnout, je umístění zkumavky na nesprávné místo, například v jícnu, posílání vzduchu do plic místo do plic, což má za následek nedostatek kyslíku..

Kromě toho, pokud není prováděna zdravotnickým pracovníkem, může intubace stále způsobit poškození dýchacích cest, krvácení a dokonce vést k vdechnutí zvracení do plic..