Pooperační a důsledky operace prostaty

Chirurgie je hlavní formou léčby k eliminaci rakoviny prostaty, protože ve většině případů je možné odstranit celý maligní nádor a definitivně léčit rakovinu, zejména pokud je nemoc stále špatně vyvinutá a nedosáhla jiných orgánů..

Tato operace, známá jako radikální prostatektomie, se provádí s výhodou u mužů mladších 75 let bez chronických onemocnění, jako je diabetes a hypertenze, u kterých je diagnostikována rakovina prostaty, kteří dosud nemají metastázy. I když je tato léčba nezbytná, může být také nutné po operaci podstoupit chemoterapii a ozařování, aby se odstranily všechny maligní buňky a doplnila se o léčbu.

Nádor prostaty pomalu roste, a proto není nutné provádět operaci bezprostředně po objevení karcinomu, být schopen počkat několik dní, aniž by se tím zvýšilo riziko komplikací.

Jak se zotavuje z prostatektomie

Zotavení je relativně rychlé a doporučuje se pouze odpočívat, vyhnout se úsilí, přibližně 10 až 15 dní. Po uplynutí této doby se můžete vrátit ke každodenním činnostem, jako je řízení vozidla nebo práce, povolení k velké snaze však nastane až po 90 dnech od data operace. Intimní kontakt lze obnovit po 40 dnech.

V pooperačním období prostatektomie je nutné umístit sondu močového měchýře, trubici, která povede moč z močového měchýře do vaku, protože močový trakt je velmi zanícený a zabraňuje průchodu moči. Tato sonda by měla být používána po dobu 1 až 3 týdnů a měla by být odstraněna pouze po doporučení lékaře. Naučte se, jak se v tomto období starat o katétr močového měchýře.

Kromě chirurgického zákroku může být nezbytná chemoterapie a radioterapie k usmrcení maligních buněk, které nebyly odstraněny při chirurgickém zákroku nebo které se rozšířily do jiných orgánů, což jim brání v množení. Podívejte se, jak fungují všechny možnosti léčby rakoviny prostaty.

Možné důsledky

Kromě obecných rizik, jako je infekce v místě jizvy nebo krvácení, může mít chirurgický zákrok na rakovinu prostaty i další důležité následky, jako například:

1. Inkontinence moči

Po operaci může mít člověk určité potíže s kontrolou produkce moči, což má za následek močovou inkontinenci. Tato inkontinence může být mírná nebo úplná a obvykle trvá několik týdnů nebo měsíců po operaci.

Tento problém je častější u starších lidí, ale může se vyskytnout v každém věku a závisí na stupni vývoje rakoviny a typu chirurgického zákroku. Léčba obvykle začíná fyzioterapeutickými sezeními, pánevními cviky a malými nástroji, jako je biofeedback, a kinezioterapie. V nejextrémnějších případech lze operaci provést k nápravě této dysfunkce. Další podrobnosti o tom, jak je léčena inkontinence moči.

2. Sexuální impotence

Sexuální impotence je jednou z nejčastějších a znepokojivých komplikací u mužů, protože nemohou zahájit ani udržet erekci. To se děje proto, že vedle prostaty jsou důležité nervy, které řídí erekci. Impotence je tedy častější v případech vysoce rozvinutého karcinomu, u kterého je nutné odstranit mnoho postižených oblastí a může být nutné odstranit nervy.

V jiných případech může být erekce ovlivněna pouze zánětem tkání kolem prostaty, které tlačí na nervy. Tyto případy se obvykle zlepšují v průběhu měsíců nebo let, jak se tkáně zotavují.

V prvních několika měsících může urolog doporučit některá nápravná opatření, jako je Vardenafil nebo Sildenafil, které pomohou zajistit uspokojivou erekci. Další informace o tom, jak zacházet se sexuální impotencí.

3. Neplodnost

Chirurgie rakoviny prostaty přerušuje spojení mezi varlatami, kde se produkují spermie, a močovou trubicí. Člověk tedy již nebude schopen generovat dítě přirozenými prostředky. Varlata budou stále produkovat spermie, ale nebudou ejakulována.

Protože většina mužů postižených rakovinou prostaty jsou starší, neplodnost není hlavním problémem, ale pokud jste mladý muž nebo chcete mít děti, doporučuje se mluvit s urologem a zhodnotit možnost zachování spermatu na specializovaných klinikách..

Jak se provádí operace

Operace se ve většině případů provádí s celkovou anestézií, ale lze ji také provést s spinální anestézií, která se aplikuje na záda, v závislosti na chirurgické technice, která bude provedena. Operace trvá v průměru 40 minut až 2 hodiny a obvykle je nutné zůstat v nemocnici asi 3 až 5 dní.

Prostatektomie spočívá v odstranění prostaty, včetně prostatické močové trubice, semenných váčků a ampulek různých kanálků, spojené nebo nesouvisející s bilaterální lymfadenektomií..

Hlavní techniky provádění operace

Pro odstranění prostaty může být chirurgický zákrok proveden laparoskopií, tj. Malými otvory v břiše, kde procházejí nástroje k odstranění prostaty, nebo laparotomií, kde je v kůži proveden větší řez. Některé techniky tedy mohou být:

• Radikální retropubická prostatektomie: v této technice lékař udělá malý řez na kůži vedle pupku, aby odstranil nádor prostaty;
• Radikální perineální prostatektomie: je proveden řez mezi konečníkem a šourkem a nádor je odstraněn. Tato technika se však používá méně často než předchozí, protože nervy odpovědné za erekci jsou téměř vždy ovlivněny a mohou způsobit impotenci;
• Robotická radikální prostatektomie: v této technice lékař řídí stroj s robotickými pažemi, a proto je technika přesnější, s menším rizikem následků. Je to však velmi vzácná a nákladnější technika;
• Transuretrální resekce prostaty: obvykle se provádí při léčbě benigní hyperplazie prostaty, avšak v případě rakoviny také pomáhá zmírnit některé příznaky, jako je močení.

Ve většině případů je nejvhodnější technikou laparoskopie, protože způsobuje menší bolest, způsobuje menší ztráty krve a doba zotavení je rychlejší.

Vyšetření a konzultace po operaci

Po ukončení léčby rakoviny prostaty musíte každých 6 měsíců po dobu 5 let provést vyšetření PSA. Kostní denzitometrii a další zobrazovací testy lze také provádět každoročně, aby bylo zajištěno, že je vše v pořádku, nebo co nejdříve diagnostikovat jakékoli změny.

Emocionální systém a sexualita mohou být velmi otřeseny, takže může být indikováno, že psycholog bude následovat během léčby a prvních několik měsíců poté. Podpora rodiny a blízkých přátel je také důležitou pomocí při mírovém postupu.

Rakovina se může vrátit?

Ano, muži s diagnostikovanou rakovinou prostaty mají vyšší riziko rozvoje jiných typů rakoviny, jako je například konečník, leukémie, střeva nebo močový měchýř. Proto je vhodné udržovat zdravé návyky a nekouřit, kromě provádění diagnostických testů pravidelně, kdykoli o to požádá lékař, protože čím dříve vám diagnostikujete, tím větší je vaše šance na vyléčení.