Léčba vrozené dysplazie kyčle
Léčba vrozené dysplazie kyčle může být provedena pomocí typu ortézy, s použitím odlitku z hrudníku na chodidla nebo chirurgický zákrok a měla by být vedena pediatrem nebo ortopedem se zkušenostmi v léčbě dětí..
Když je dysplazie objevena krátce po narození, zpočátku je léčbou volby použití rovnátka, která mohou být udržována po dobu 3 nebo 6 měsíců, ale pokud je objev objeven později, může ortoped zvolit jinou léčbu, jako je umístění femorální hlava uvnitř kloubu prostřednictvím specifického manévrování, po kterém následuje umístění omítky. Ve druhém případě může lékař doporučit operaci kyčle, ale toto je vždy poslední možnost, protože v průběhu života může být zapotřebí několik operací.
A vrozená dysplazie kyčle má lék a čím dříve je diagnostikována a léčena, tím rychleji může být léčba dosažena. Tato změna je známá také jako vrozená dislokace kyčle a formy léčby dysplazie jsou popsány níže podle věku, ve kterém je objeveno:
Novorozenec do 3 měsíců života
Pokud je dysplazie objevena krátce po narození, měla by být léčba provedena ihned po objevení změny a první volbou je Pavlikova ortéza, která se připevňuje k nohám a hrudníku dítěte. S tímto postrojem je noha dítěte vždy složená a otevřená, ale tato poloha je ideální pro to, aby se fossa acetabula a hlava stehenní kosti normálně vyvíjely. Toto ošetření vyléčí asi 96% případů dysplazie.
Po 2 až 3 týdnech od uložení této ortézy by mělo být dítě znovu vyšetřeno, aby lékař viděl, zda je kloub správně umístěn. Pokud tomu tak není, ortéza se odstraní a umístí se sádra, ale pokud je kloub správně umístěn, musí se ortéza udržovat, dokud dítě již nemá změnu kyčle, což se může stát za 1 měsíc nebo dokonce 6 měsíců.
Tyto podvazky musí být udržovány po celý den a celou noc a mohou být odstraněny pouze pro koupání dítěte a musí být ihned znovu nasazeny..
Použití Pavlikových výztuh nezpůsobuje žádnou bolest a dítě si na to zvykne během několika dní, takže není nutné odstraňovat vzpěru, pokud si myslíte, že dítě je naštvané nebo pláče kvůli tomu, že je nepravděpodobné, že je to pravda.
Nedodržení pokynů lékaře a odstranění vzpěry může mít vážné důsledky, jako je trvalá poranění a potřeba chirurgického zákroku..
Mezi 3 měsíci až 1 rokem nebo když začnete chodit
Pokud je dysplazie objevena pouze tehdy, když je dítě starší než 3 měsíce a má vrozenou dysplázii, lze ji léčit manuálním umístěním kloubu ortopedem na místě a použitím náplasti okamžitě poté, aby se zachovalo správné umístění kloubu.
Sádra se musí uchovávat po dobu 2 až 3 měsíců a poté je nutné použít další zařízení, jako je Milgram, po dobu dalších 2 až 3 měsíců. Po uplynutí této doby musí být dítě znovu vyhodnoceno, aby se ověřilo, že vývoj probíhá správně. Pokud ne, lékař může doporučit operaci.
Poté, co dítě začne chodit
Když je diagnóza stanovena později, poté, co dítě začalo chodit, může být léčba provedena redukcí nebo chirurgickým zákrokem, kterým může být pánevní osteotomie nebo totální kyčelní artroplastika. Použití sádrových a Pavlikových výztuh není účinné po 1 roce věku, a proto se již nepoužívá, ale v minulosti mohlo být dítě před odesláním na operaci odevzdáno na 1 rok, ale stále neexistovala žádná záruka, že dislokace by byla úplně zvrácena.
Diagnóza po tomto věku je pozdě a upozorňuje rodiče na to, že dítě kulhá, chodí pouze na špičkách prstů nebo nechce používat jednu z nohou. Potvrzení se provádí rentgenem, MRI nebo ultrazvukem, které ukazují změny v poloze kyčelní femuru.
Naučte se, jak by se mělo postupovat po totální artroplastice kyčle a jak lze fyzioterapii provést kliknutím sem.
Komplikace dysplazie
Pokud je dysplazie objevena pozdě, měsíce nebo roky po narození, existuje riziko komplikací a nejběžnější je, že jedna noha je kratší než druhá, což způsobuje, že se osoba vždycky vyvaří, takže je nutné nosit boty na míru, aby se pokusila upravit výšku obou nohou.
Kromě toho se u osoby může vyvinout osteoartritida kyčle, zatímco je ještě mladý, skolióza v páteři a trpí bolestmi v nohou, kyčle a zádech, kromě toho, že musí chodit pomocí berlí, což vyžaduje fyzioterapii po dlouhou dobu.
Příznaky zlepšení a zhoršení
Nejlepší způsob, jak ověřit, že léčba je prováděna správně a že má účinek, je pomocí zobrazovacích vyšetření, jako jsou rentgenové snímky a ultrazvuk, které mohou naznačovat normalizaci kyčle. Zkoušky by se měly provádět pravidelně a vždy prohlížet a porovnávat s předchozími zkouškami.
