Megacolon Symptomy, hlavní typy, diagnostika a léčba

Megakolon je masivní expanze tlustého střeva, doprovázený potížemi při odstraňování potřeb a plynů, způsobený poraněním nervových zakončení střeva, které může způsobit kontrakce a pohyby střeva, mohou vytvářet příznaky a symptomy, jak se zužuje. ponechává však čas, zvracení, otoky a bolesti břicha.

Mohlo by to být důsledkem vrozené choroby dítěte známého jako Hirschsprungova nemoc, které bylo možné získat v průběhu života, například v důsledku choroby Mal de Chagas. Další forma megakolonu se vyskytuje v důsledku akutního a závažného zánětu střeva nazývaného toxický megakolon, který se může vyvinout u lidí se zánětlivým onemocněním střeva, což způsobuje intenzivní dilataci střeva, rychlou a rychlou srdeční frekvenci a zvýšené riziko srdečního selhání..

Přestože megakolon není vyléčen, lze jej léčit podle jeho příčiny a spočívá v úlevě od příznaků s použitím projímadel a výplachů střev s provedením chirurgického zákroku k odstranění postižené části střeva..

Hlavní příznaky a příznaky

Z důvodu kompromisu kapacity střevního pohybu patří mezi příznaky a příznaky megakolonu:

Střevní zácpa kmen, který dlouhodobě brzdí, může mít stále úplnou eliminaci potřeb a plynů;
Nutnost používat projímadla výplach střeva k evakuaci;
Hinchazón y malestar břišní;
Nevolnost a zvracení, což může být vážné a dokonce i eliminovat obsah z potřeb.

Intenzita těchto příznaků se liší v závislosti na závažnosti nemoci, takže příznaky mohou být zaznamenány během prvních dnů života, v případě vrozeného megakolonu mohou být doloženy měsíce po začátku obrázku, v případ získaného megakolonu, ale nemoc postupuje pomalu.

Hlavní příčiny

Megacolon může nastat pro různé příčiny, které mohou nastat od narození, které mohou být získány v průběhu života. Nejčastější příčiny jsou:

1. Vrozený megakolon

Tato změna známá jako Hirschsprungova choroba je nemoc, která způsobuje, že se dítě narodí, a to z důvodu nedostatku nervových vláken ve střevě, což brání jeho řádnému fungování pro eliminaci potřeb, které se hromadí a způsobují příznaky..

Toto onemocnění je vzácné a je způsobeno genetickými změnami, příznaky se mohou objevit v prvních hodinách po narození nebo později. Pokud jsou však změny a symptomy mírné, může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se pacient správně identifikuje, a v těchto případech je běžné, že dítě má zpoždění v růstu kvůli menší kapacitě vstřebávání živin. jídla.

Jak potvrdit: diagnóza vrozeného megakolonu se provádí sledováním příznaků dítěte lékařem, prováděním fyzického vyšetření, kromě vyžádání vzorků, jako jsou rentgenové snímky břicha, neprůhledný klystýr, anorektální manometrie a přímá biopsie, která umožňuje potvrzení choroby.

Jak zacházet: zpočátku by to mohlo být léčeno dočasným chirurgickým zákrokem, při kterém se provádí kolostomie, aby se dítěti umožnilo eliminovat potřeby prostřednictvím malého vaku, který dopadne na břicho. Poté je naplánována definitivní operace kolem 10 až 11 měsíců věku, která odstraní poškozenou střevní část a otočí ji, aby se obnovil střevní tranzit..

2. Megacolon získal

Hlavní příčina megakolonu získaná z nemoci Mal de Chagas, situace známá chagasickým megakolonem, ke které dochází v důsledku zranění ve střevních nervových zakončeních způsobených infekcí prvokem Trypanosoma cruzi. Existují však i jiné příčiny, jako je salmonella, shigella, campylobakter.

Jiné příčiny dilatace a zastavení funkce střeva, které se získávají během života:

Dětská mozková obrna;
Diabetická neuropatie;
Poranění míchy;
Endokrinní choroby, jako je původně hypothyroidismus, feochromocytom nebo porfyrie;
Změny elektrolytů v krvi, jako je nedostatek draslíku, sodíku a chloru;
Systémová onemocnění, jako je sklerodermie nebo amyloidóza;
Střevní jizvy způsobené radioterapií nebo střevní ischemií;
Chronické užívání léků, jako jsou antispasmodika, cholinergika nebo projímadla.

Megakolon by mohl být také funkčního typu, protože není známa jeho přesná příčina, ale pravděpodobně pochází z chronické, těžké střevní zácpy a to není řádně léčeno, i když to vyžaduje čas..

Jak potvrdit: za účelem diagnostiky získaného megakolonu je vyžadován coloproctolog, který vyhodnotí gastroenterologa, který bude analyzovat anamnézu a provést fyzické vyšetření, kromě žádosti o rentgenové vyšetření břicha. neprůhledný klystýr a v případě pochybností o příčině onemocnění je možné, že lékař požádá o biopsii střeva, což umožní potvrzení..

Jak zacházet: ošetření se provádí tak, aby bylo možné odstranit potřeby a plyny střevem, zpočátku by to mohlo být provedeno pomocí kojících žen, jako je například laktóza, a výplachů střev, avšak při intenzivních příznacích a špatném čase coloproctologist chirurgický program k odstranění postižené části střeva.

3. Toxický megakolon

Toxický megakolon je akutní a závažná komplikace některého typu střevního zánětu, způsobený hlavně lidmi, kteří trpí Crohnovou nemocí nebo ulcerativní rektokolitidou, i když může být spojena s jakýmkoli typem kolitidy, je to způsobeno střevní kroucením, divertikulitidou, ischemií střevní obstrukce způsobená rakovinou tlustého střeva.

Během toxického magakonu dochází k intenzivní expanzi střeva, která má rychlý, těžký vývoj a způsobuje riziko úmrtí v důsledku intenzivního zánětlivého procesu, který se vyskytuje v organismu. Kromě toho existují známky a příznaky, jako je horečka nad 38,5 ° C, srdeční frekvence nad 120 kůry za minutu, nadbytek bílých krvinek v krevním řečišti, anémie, dehydratace, mentální zmatenost, změna krevních elektrolytů a krve klesl z arteriálního tlaku.

Jak potvrdit: potvrzení toxického megakolonu se provádí lékařským hodnocením pomocí rentgenové analýzy břicha, která ukazuje hlavní dilataci střev při průměru 6 cm, fyzikální vyšetření a klinické příznaky a symptomy.

Jak zacházet: léčba se provádí za účelem kontroly příznaků, doplnění krevních elektrolytů, používání antibiotik a dalších léků ke snížení zánětu střeva, jako jsou kortikosteroidy a protizánětlivá léčiva. Pokud však pacient nadále trpí, může být vyžadován chirurgický zákrok k úplnému odstranění tlustého střeva, aby se eliminovalo zaměření zánětu a umožnilo se zotavení postižené osoby..