K čemu je ultrazvuk prsu, jak se to dělá a možné výsledky

Ultrazvukové vyšetření prsu je obvykle vyžadováno gynekologem nebo mastologem po pocitu nějaké hrudky během palpace prsu nebo v případě, že mamogram není průkazný, zejména u ženy, která má velká prsa a má v rodině případy rakoviny prsu..

Ultrasonografie není stejná jako mamografie a není ani náhradou této zkoušky, je pouze zkouškou schopnou doplnit hodnocení prsu. Ačkoli tento test může také identifikovat uzly, které mohou naznačovat rakovinu prsu, mamografie je nejvhodnějším testem u žen s podezřením na rakovinu prsu.. 

Ultrazvuk prsu lze provádět pomocí dopplerovského, kontrastního, ve 3D, automatizovaného nebo pomocí prsní elastografie.

Možné výsledky vyšetření

Po zkoušce vypíše lékař zprávu o tom, co viděl během zkoušky, podle klasifikace Bi-RADS:

• Kategorie 0: Neúplné vyhodnocení, vyžadující další zobrazování pro detekci možných změn.
• Kategorie 1: Negativní výsledek, nebyly nalezeny žádné změny, provádějte pouze rutinní sledování podle věku ženy.
• Kategorie 2: Byly nalezeny benigní změny, jako jsou jednoduché cysty, intramamární lymfatické uzliny, implantáty nebo změny po operaci. Obvykle tento typ změny představuje solidní benigní uzly, které jsou stabilní po dobu 2 let.
• Kategorie 3: Byly zjištěny změny, které jsou pravděpodobně benigní a vyžadují opakovanou zkoušku za 6 měsíců a poté 12, 24 a 36 měsíců po první změněné zkoušce. Změny, které zde mohly být nalezeny, mohou být uzliny, které naznačují, že se jedná o fibroadenom, nebo o složité a seskupené cysty. Riziko malignity až 2%.
• Kategorie 4: Byly nalezeny podezřelé nálezy a doporučuje se biopsie. Změny mohou být pevné uzly bez charakteristik naznačujících benigitu. Tuto kategorii lze dále rozdělit na: 4A - nízké podezření; 4B - střední podezření a 4C - mírné podezření. Riziko malignity 3% až 94%, vyžadující opakované vyšetření k potvrzení diagnózy.

• Kategorie 5: Byly zjištěny vážné změny s velkým podezřením, že jsou maligní. Je nutná biopsie, v takovém případě má paušál 95% šanci, že bude maligní.
• Kategorie 6: Potvrzená rakovina prsu, která čeká na léčbu, která může být chemoterapie nebo chirurgický zákrok.

Jak se tato zkouška provádí

Žena by měla zůstat ležet na nosítkách, bez halenky a podprsenky, aby lékař prošel přes prsa gel a poté se ultrazvukové zařízení prsu uvedlo do styku s kůží. Lékař posouvá toto zařízení přes prsa a sleduje na obrazovce počítače a existují změny, které mohou naznačovat změny, jako je rakovina prsu..

Ultrasonografie není nepříjemná, ani nezpůsobuje bolest, jako je tomu u mamografie, ale je to zkouška, která má omezení, není nejlepší volbou pro včasnou diagnostiku rakoviny prsu, protože není dobré kontrolovat změny menší než 5 mm v průměru.

K čemu to je

Ultrazvuk prsu je zvláště indikován k vyšetřování přítomnosti hrudek nebo cyst prsu u žen s hustými prsy a u vysokého rizika rakoviny prsu, jako jsou ženy, které mají matku nebo prarodiče s touto chorobou. Další situace, kdy je možné požadovat ultrazvuk prsu, je v případě:

• Bolest prsu;
• Trauma nebo zánětlivé procesy prsu;
• Palpovatelná uzlina a monitorování benigního uzlu;
• Odlišit pevný uzel od cystického uzlu;
• Rozlišovat benigní a maligní uzly;
• Zjistit sérom nebo hematom;
• Pomáhat pozorovat prsa nebo hrudky během biopsie;
• Kontrola stavu prsních implantátů;
• Pokud má chemoterapie výsledek očekávaný onkologem.

Tento test však není lepší možností zkoumat změny, jako jsou mikrocysty v prsu, jakákoli léze menší než 5 mm, a také u starších žen, které mají ochablá prsa.