K čemu je biopsie jater

Biopsie jater je lékařské vyšetření, při kterém je odstraněna malá část jater, která je analyzována pod mikroskopem patologem, a tak diagnostikovat nebo vyhodnotit nemoci, které poškozují tento orgán, jako je hepatitida, cirhóza, systémová onemocnění, která ovlivňují játra nebo dokonce rakovina.

Tento postup, nazývaný také jaterní biopsie, se provádí v nemocnici, protože vzorek jater je odebírán speciální jehlou, v postupu, který je podobný menšímu chirurgickému zákroku, ai když je vzácný, mohou existovat určitá rizika, jako je krvácení.

Obvykle osoba není hospitalizována a vrací se domů ve stejný den, ačkoli je nutné do nemocnice doprovodit, protože je nutné odpočívat a po biopsii nebude moci řídit.

Kdy je uvedeno

Biopsie jater se používá k analýze změn v játrech, aby se určila diagnóza a bylo možné lépe naplánovat léčbu. Mezi hlavní indikace patří:

• Posoudit virovou hepatitidu B a C v případě pochybností o diagnóze nebo závažnosti onemocnění a také určit intenzitu poškození jater
• Posoudit nemoci, které způsobují usazování v játrech, jako je například hemochromatóza, která způsobuje usazování železa, nebo Wilsonova nemoc, která způsobuje například usazování mědi;
• Identifikujte příčinu jaterních uzlin;
• Hledejte příčinu hepatitidy, cirhózy nebo selhání jater;
• Analyzujte účinnost léčby jater;
• Posoudit přítomnost rakovinných buněk;
• Hledejte příčinu cholestázy nebo změn žlučovodů;
• Identifikujte systémové onemocnění, které postihuje játra nebo které způsobuje horečku nejasného původu;
• Analyzujte játra možného dárce transplantace nebo dokonce podezření na odmítnutí nebo jiné komplikace po transplantaci jater.

Tento postup se provádí pouze lékařskou indikací a obvykle se provádí pouze tehdy, pokud jiné testy, které hodnotí přítomnost lézí a jaterních funkcí, neposkytly potřebné informace, jako je ultrazvuk, tomografie, měření jaterních enzymů (AST, ALT), například bilirubiny nebo albumin. Zjistěte více o jaterních testech.

Jak se provádí biopsie

K biopsii jater se obvykle používá speciálně pro tyto případy jehla, aby se pokusil odebrat vzorek jako co nejmenší poškození orgánu.

Lékař může použít několik různých technik a nejběžnější je perkutánní biopsie jater, ve které je jehla zasunuta přes kůži do jater, která je na pravé straně břicha. Tento postup musí být proveden v anestezii nebo v sedaci a přestože je to nepříjemné, nejedná se o vyšetření, které by způsobovalo hodně bolesti.

Obecně jsou jako vodítko k nalezení oblasti, od níž bude vzorek odebrán, vyšetření jako ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Lékař odebere asi 3 vzorky a zákrok trvá asi půl hodiny, v závislosti na každém případě. Poté budou vzorky analyzovány pod mikroskopem, aby se vyhodnotila přítomnost změn v buňkách.

Jiné způsoby, jak získat přístup k játlu pro biopsii, je vložení jehly jugulární žílou a dosažení jater cirkulací, zvané transjugulární cesta, nebo také během laparoskopické nebo otevřené operace, ale jsou méně obvyklé formy.

Jaká příprava je nutná

Před provedením biopsie jater může lékař doporučit půst asi 6 až 8 hodin. Kromě toho se doporučuje pozastavit používání léčiv, která mohou narušovat srážení krve, na dobu přibližně 1 týdne, jako jsou například protizánětlivá léčiva, antikoagulancia nebo AAS, která by měla být prováděna podle lékařských doporučení..

Jak je zotavení

Po biopsii jater musí osoba zůstat v nemocnici pod dohledem asi 4 hodiny. Lékař může také kontrolovat krevní tlak a další důležité údaje, aby zjistil, zda existují nějaké komplikace a zda je bezpečné jej propustit, ale obecně se lidé, kteří jsou dobře pod kontrolou, mohou vrátit domů ve stejný den..

Osoba musí opustit nemocnici s bandáží na břiše, která musí být odstraněna po 2 dnech, doma, po bezpečném uzdravení.

Před odstraněním obvazu je třeba dbát na to, aby gáza nebyla zvlhčena a zkontrolována, že je vždy čistá, a pokud ke krvácení, hnisu v ráně, horečce, kromě závratě, mdloby nebo silné bolesti, doporučujeme jít lékaři k posouzení.

K úlevě od bolesti a nepohodlí může lékař doporučit, abyste se ujistili o bolesti a nedoporučuje se vyvíjet úsilí po dobu 24 hodin po zákroku..

Možné komplikace

Přestože je biopsie jater bezpečným postupem a komplikace se vyskytují jen zřídka, může dojít ke krvácení, perforaci plic nebo žlučníku a infekci v místě vpichu jehly..