Ektopické embarazo Co jsou, příznaky a léčba

Mimoděložní rozpaky tubarické rozpaky jsou těhotenství, které je implantováno mimo dělohu uvnitř vejcovodů, a které je odsouzeno k tomu, aby se nevyvíjelo, protože embryo se nemůže pohybovat jako děloha a trubice se nemohou roztahovat, jak děloha může. , mohou způsobit prasknutí trubek a ohrozit tak život ženy. 

Hlavními příčinami mimoděložního rozpaků je použití IUD, trpícího endometriózou, mající pohlavně přenosnou infekci, jako je chlamydie, nebo její napojení na vejcovody. Další informace o chlamydiové infekci.  

Ektopické embargo je obvykle identifikováno až do 10 týdnů těhotenství pomocí ultrazvukového vyšetření, ale mohlo by být objeveno i později. Pokud se však problém nezjistí, může dojít k prasknutí prasklého rohu, což může způsobit vnitřní krvácení a může být fatální..

Hlavní příznaky a příznaky

Některé příznaky a příznaky, které mohou naznačovat, že máte dělohu, včetně bolesti na břiše, která se každý den zhoršuje, jsou vždy lokalizovány a způsobují vaginální krvácení, které může začít několika kapkami krve, ale někdy jsou hojnější..

Pokud jste v lékárně, musíte být schopni odhalit, že žena je v rozpacích, ale není možné vědět, zda jste mimoděložní pacientkou, proto je nutné ultrazvukové vyšetření, aby bylo možné přesně zjistit, kde je dítě. Jak se mimoděložní embargo rozbije před 12 týdny těhotenství, není čas na to, aby se břicho dostatečně rozrostlo, aby si ho všimli ostatní lidé. Více podrobností o příznacích a diagnóze tubálních rozpaků. 

Při normální dodávce s Beta HCG mezi 1 000 a 2 000 mIU / ml musí být gestační vak uvnitř dělohy prostřednictvím transvaginálního ultrazvuku.

Příčiny mimoděložního rozpaků

Možné příčiny mimoděložního rozpaků zahrnují:

• Použití nitroděložního zařízení (IUD);

• Jizva z pánevní chirurgie;

• Zánět pánve;

• Endometrióza, což je růst tkáně endometria dělohy;

• Předchozí ektopické embarazo;

• Salpingitis: Zánět nebo deformace vejcovodů;

• Chlamydiové komplikace;

• Chirurgie na vejcovodech;

• Malformace vejcovodů;

• V případě neplodnosti;

• Připojte rohy.

Existují také faktory, které zvyšují riziko vzniku mimoděložního embarga, jako je věk nad 35 let, oplodnění in vitro a vícečetné sexuální přehlídky. Více o zánětu v zkumavkách by to mohlo ztěžovat.

Léčba mimoděložního rozpaků

Léčba mimoděložního rozpaků, která se vyvíjí ve vejcovodech ve vaječníku, lze provádět pomocí léku Methotrexát, který indukuje potrat a chirurgický zákrok k extrahování embrya a rekonstrukci zkumavky.

Pokud jsou indikovány léky 

Lékař by mohl rozhodnout o použití léků, jako je metotrexát 50 mg injekční, když je mimoděložní embargo objeveno před 8 týdny těhotenství, žena nepředstavuje prasknutí zkumavky, gestační taška má méně než 5 cm a vyšetření Beta HCG je nižší než 2 000 mIU / ml a srdce embrya na konci.

V tomto případě žena vezme 1 dávku tohoto léku a po 7 dnech musí provést nový Beta HCG, který musí být detekován. Pokud to lékař považuje za nezbytné, může označit 1 další dokumentaci, která potvrdí, že problém je vyřešen. Beta HCG se musí opakovat do 24 hodin a každých 48 hodin, aby se ověřilo, že postupně klesá. 

Během této léčby, která může trvat až 3 týdny, se doporučuje:

• Neužívejte vaginální dotekové vyšetření, protože by to mohlo způsobit poškození tkáně;

• Bez intimního kontaktu;

• Vyvarujte se kontaktu se sluncem, protože lék může zašpinit kůži;

• Neužívejte protizánětlivé léky kvůli riziku anémie a gastrointestinálních problémů souvisejících s léky.

Ultrazvuk může být prováděn jednou týdně, aby se zkontrolovalo, že hmota zmizela, i když se hladiny HCG beta snížily, stále existuje možnost prasknutí zkumavky..

Když je indikována operace

Operace extrakce embrya může být provedena laparotomií otevřeného chirurgického zákroku, což ukazuje na následující situace: když embryo má průměr větší než 4 cm; zkouška Beta HCG je vyšší než 5 000 mIU / ml; když existuje důkaz prasknutí rohu, což ohrožuje život ženy.  

V každém případě dítě nemůže přežít a embryo musí být úplně extrahováno, takže nemůže být implantováno do lůna..

Po operaci je možné odejít?

Pokud jsou rohy na sufrieron doño během mimoděložního embaraza, má žena možnost embarazadu znovu padnout. Pokud však došlo k prasknutí nebo zranění v jedné z vejcovodů, možným disminuyenem, v případě poškození obou zkumavek, bude nejvýhodnějším řešením oplodnění. in vitro.

Druhy ektopických embarg

Mimoděložní rozpaky jsou vzácným stavem, nejběžnějším je však to, že se odehrává v jedné z vejcovodů, ale může se také vyvinout v jiných částech těla, a proto by mohlo dojít k mimoděložním rozpakům ve vaječníku, ektopickým břišním rozpakům nebo cervikální embargo, které plod roste v děloze. Druhy ektopických embarg, které jsou méně běžné:

• Intersticiální ektopické embarazo: Objeví se, když se embryo vyvine do intersticiálního segmentu rohu. V tomto případě dochází ke zvýšení Beta HCG a léčba se obvykle provádí léky a chloridem draselným v různých dávkách;

• Embarazo děložního čípku: Když se embryo zlomilo v děloze, což by mohlo způsobit těžké krvácení. Ošetření by mohlo být provedeno embolizací, kyretkou lokální injekce Methotrexátu;

• Ectopické rozpaky na jizvě císařského řezu: Je to velmi vzácné, ale může se to stát a vyžaduje léčbu léky Methotrexát a kyselinu listovou po dobu přibližně 1 týdne;

• Embarazo vaječníků: Někdy se objeví pouze během kyretáže, a proto se Methotrexát nepoužívá;

• Heterotopické embarazo: Když se embryo štěpí mezi dělohou a zkumavkou, ale obvykle je diagnostikováno po prasknutí zkumavky a kvůli léčbě, ale je použito v chirurgii. 

Kromě těchto typů existuje také ektopické břišní embargo, které nastává, když se dítě vyvíjí v pobřišnici mezi organismy. Toto je velmi vzácný stav a každý případ musí být vyhodnocen individuálně. Je to složitá záležitost, protože jak dítě roste, mateřské organismy vytvářejí pilulky a krevní cévy mohou prasknout a může být potenciálně fatální. Existují však zprávy o ženách, které dokázaly donutit dítě porodit se po 38 týdnech těhotenství a které provedly císařský řez k porodu..