Co je to Lung Abscess a jak s ním zacházet

Plíce absces je dutina, která obsahuje hnis uvnitř, vznikl nekrózou plicní tkáně v důsledku mikrobiální infekce.

Obecně se absces tvoří mezi 1 až 2 týdny po kontaminaci mikroorganismem, k čemuž nejčastěji dochází v důsledku komplikace pneumonie způsobené aspirací obsahu úst nebo žaludku, protože obsahují bakterie, u nichž je větší pravděpodobnost, že se tento typ vyvine. zranění. Pochopte, jak vzniká aspirační pneumonie.

Diagnózu stanoví lékař na základě vyhodnocení klinického obrazu, plicní radiografie a krevních testů. Poté je nezbytné zahájit léčbu antibiotiky, která pomáhají v boji proti mikroorganismům, které ji způsobují, ve spojení s výživovou podporou a fyzioterapií. Ve vážnějších případech může být nutná plicní drenáž.

Jak identifikovat

Mezi hlavní příznaky plicního abscesu patří:

Vysoká horečka;
Dušnost a únava;
Kašel s mukopurulentním výtokem, který může obsahovat nepříjemný zápach a pruhy krve;
Bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním;
Ztráta chuti k jídlu;
Noční pot a zimnice.

Zhoršení klinického obrazu může trvat dny až týdny, v závislosti na bakteriích, které způsobily infekci, zdravotním stavu a obraně těla postiženého. Obecně se tvoří pouze jeden absces, který měří průměr více než 2 cm, v některých případech se však během infekce může objevit více abscesů..

Pokud se objeví příznaky a příznaky, které mohou naznačovat tento typ plicní infekce, je nutné co nejdříve konzultovat s pulmonologem nebo jít na pohotovost, aby byla identifikována příčina a okamžitě zahájena odpovídající léčba..

Jak potvrdit

Diagnózu plicního abscesu stanoví lékař pomocí analýzy příznaků, fyzického vyšetření, kromě testů, jako je rentgen hrudníku, který ukazuje přítomnost infiltrovaných sekrecí v plicích a oblasti dutiny, obvykle zaoblené, vyplněné hnisem a vzduch.

Krevní testy, jako je krevní obraz, mohou pomoci prokázat přítomnost infekce a posoudit závažnost. Počítačová tomografie hrudníku může pomoci lépe definovat umístění abscesu a pozorovat další komplikace, jako je infarkt plic nebo hromadění hnisu v pleurální tekutině..

V některých případech může být nezbytná identifikace mikroorganismu, zejména pro vedení léčby, při které může být prováděna kultura plicního sputa, nebo sběr materiálu z infekce například tracheálním aspirátem nebo thoracentézou nebo dokonce krevní kulturou. . Podívejte se, jak se test provádí k identifikaci nejlepšího antibiotika k léčbě infekce.

Co způsobuje plicní absces

Plicní absces je způsoben tím, že se mikroorganismy, obvykle bakterie, usadí v plicích a způsobí nekrózu tkání. Pronikání mikroorganismů může probíhat prostřednictvím následujících mechanismů:

Aspirace infekčního materiálu (nejčastější příčina): častější v případech alkoholismu, užívání drog, kómatu nebo anestézie, kdy ztráta vědomí usnadňuje vdechnutí obsahu z úst nebo žaludku, jakož i v případech sinusitidy, infekcí v dásně, zubní kaz nebo dokonce i když nemůžete získat účinný kašel;
Plicní infekce;
Rakovina;
Přímé traumatické pronikání do plic;
Šíření infekcí ze sousedního orgánu;
Plicní embolie nebo infarkt.

Když plicní absces vzniká přímou infekcí plic, je charakterizován jako primární. V případech, kdy vznikají v důsledku komplikací plicních změn, jako je šíření infekce z jiných orgánů nebo plicní embolie, se nazývá sekundární.

Některé z nejčastějších mikroorganismů jako příčina plicního abscesu jsou Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa nebo Streptococcus pyogenes nebo anaerobní bakterie, jako je Peptostreptococcus, Prevotella nebo Bacteroides sp, například. Plísňové nebo mykobakteriální abscesy jsou vzácnější a vyskytují se častěji u lidí s velmi slabou imunitou.

Jak se léčba provádí

Léčba plicního abscesu se provádí pomocí antibiotik, jako je Clindamycin, Moxifloxacin nebo Ampicillin / Sulbactam, například v průměru 4 až 6 týdnů, v závislosti na mikroorganismu, který způsobuje tento stav, a klinickém stavu pacienta..

Během akutní fáze je také indikována nutriční podpora a respirační fyzioterapie. Pokud počáteční léčba není účinná, je třeba provést chirurgický zákrok, aby se odstranil absces, a v posledním případě odstraňte část nekrotických plic..

Fyzioterapie plicního abscesu

Fyzioterapie je důležitá pro zotavení a provádí se prostřednictvím:

Posturální drenáž: po nalezení plicního abscesu je jedinec umístěn ve směru zdrojového bronchu pro pozdější odstranění sekrecí kašlem;
Respirační kinezioterapie: dechová cvičení jsou zaměřena na zvýšení expanze hrudníku a normalizaci plicních objemů;
Incentivní spirometrie: osoba je poučena, aby se zhluboka nadechla (vtáhla vzduch do plic) a nechala ji několik sekund. To lze provést pomocí zařízení, jako je Respiron;
Aspirace sekrecí, pokud člověk není schopen kašel.

Fyzikální terapie plicního abscesu je nejúčinnější u lidí, kteří spolupracují a reagují na žádosti o kašel a dechová cvičení. Zjistěte více o tom, jak se provádí respirační fyzioterapie a k čemu slouží.