Co je Noma
Noma je onemocnění, které se obvykle projevuje v nejchudších zemích v důsledku špatné hygieny a špatné výživy a způsobuje zničení úst a obličeje, počínaje výskytem malé rány uvnitř úst, která se šíří pro zbytek tkání úst a kostí.
Toto onemocnění stále není léčeno a ve většině případů způsobuje smrt, pokud není detekováno včas a infekce může být zastavena při dobré hygieně a podávání antibiotik..
Jaké jsou příznaky a symptomy?
První příznaky a příznaky, které se obvykle objevují u lidí s tímto onemocněním, jsou malá rána uvnitř úst, obvykle na dásní, která se šíří a způsobuje nekrotizující ulcerativní gingivitidu.
Noma se šíří velmi rychle, což vede ke zničení tkání a kostí v ústech a nakonec k perforaci tvrdých tkání a kůže obličeje, což obecně vede k smrti způsobené sepse. Existuje několik fází onemocnění, které jsou uvedeny v následující tabulce:
| Fáze nemoci | Příznaky a příznaky |
|---|---|
| Varovný signál: jednoduchá gingivitida | Červené a oteklé dásně, které krvácí při dotyku nebo při kartáčování. |
| Akutní nekrotizující zánět dásní | Špatný dech, bolestivé vředy na dásních, které spontánně krvácí, nadměrná tvorba slin. |
| Edémové fáze | Otok obličeje, potíže s jídlem, špatný dech, šíření ran a bolesti na rtech a tvářích, vysoká horečka, zvýšené sliny a anorexie. |
| Gangrenous Stadium | Zničení tkání úst, přítomnost dobře definované léze s černým a zničeným středem, zanechání díry v obličeji, namodralé zabarvení na tvářích a rtech, obtížné stravování, perforace tváře s vystavením zubů a kostí a anorexie. |
| Hojení fáze | Zúžení čelisti, ztráta zubů při odhalení struktury kostí, potíže s jídlem a začátek hojení |
| Stadion Sequela | Znetvoření, potíže s pohybem v ústech a mluvením, ztráta zubů, potíže s jídlem, vypouštění slin a posunutí zubů. |
Možné příčiny
Dosud není jisté, které mikroorganismy jsou příčinou tohoto onemocnění, ale je známo, že se šíří v důsledku špatné ústní hygieny, špatné výživy a oslabeného imunitního systému, což je častější u dětí ve věku od 2 do 4 let. 6 let.
Další příčiny, které mohou být původcem Noma, je existence dalších nemocí, jako jsou například spalničky, malárie nebo infekce HIV, které dělají děti náchylnější k šíření choroby..
Jak se léčba provádí
Neexistuje žádná léčba nemoci v pokročilém stádiu, a proto je velmi důležité provést včasnou diagnózu, jakmile se objeví první příznaky.
Při pozorování úst dítěte, pokud má oteklé a červené dásně, krvácení při dotyku nebo při kartáčování, může to být příznak začátku Noma a v těchto případech by měla být ústní hygiena posílena pomocí teplé slané vody dříve vařený nebo antiseptický elixír, snězte denní stravu s vyšším obsahem bílkovin a doplňte vitaminem A.
Ve fázi akutní nekrotizující gingivitidy by měla být uvedená léčba posílena doplněním živin a antibiotik, jako je amoxicilin a metronidazol, a podáváním analgetik a protizánětlivých léků, jako je aspirin nebo paracetamol..
Pokud dítě vstoupí do stadia otoků, gangrény nebo zjizvení, měla by být léčba antibiotiky prováděna ve vyšších dávkách, jako je například amoxicilin a kyselina klavulanová + gentamicin + metronidazol, např. Pomalu intravenózně nebo ampicilin + gentamicin + metronidazol. pomalé intravenózní použití. Je také vhodné použít 0,2% chlorhexidin elixir, třikrát denně. V gangrenózní fázi lze ketamin také podávat intramuskulárně, aby se snížila bolest.
Kromě toho, pokud je to možné, může dítě ještě každý den opláchnout chlorhexidinovým elixírem, užívat doplňky kyseliny listové, železa, kyseliny askorbové a vitamínu B, léčit již existující onemocnění, provádět odpovídající výživu, léčit zranění antiseptické, správné dehydratace, provádět odčervení a kontrolovat krvácení. Pokud dítě v posledních fázích přežije, je vhodné podstoupit fyzikální terapii, aby mohl otevřít a zavřít ústa, extrahovat uvolněné zuby, provádět operace rekonstrukce obličeje a poskytovat psychologickou podporu.
