Co je to osteonekróza a jak se identifikovat

Osteonekróza, nazývaná také vaskulární nekróza nebo aseptická nekróza, je smrt oblasti kosti, když je její přívod krve přerušen, s infarktem kosti, který způsobuje bolest, kolaps kosti a může způsobit těžkou artrózu..

Ačkoli se může objevit v jakékoli kosti v těle, osteonekróza se vyskytuje častěji v kyčle, což ovlivňuje oblast femorální hlavy, stejně jako kolena, ramena, kotníky, zápěstí nebo v čelistní kosti..

Léčba se provádí ortopedem a spočívá v použití léků k úlevě od příznaků, spolu s protizánětlivými přípravky, kromě odpočinku a fyzioterapie, může však být také indikována operace k nápravě změn nebo dokonce k nahrazení kloubu. protéza.

Hlavní příznaky

Osteonekróza nemusí mít zpočátku žádné příznaky a při zobrazovacích studiích ji lze jen stěží vidět. Ale jak se krevní oběh zhoršuje a dochází k většímu zapojení kosti, mohou se objevit příznaky, jako je bolest v postiženém kloubu, což způsobuje potíže při chůzi nebo při každodenních činnostech.

Při tomto onemocnění může být ohrožena jedna nebo více kostí a při osteonekróze kyčle může být postižena pouze jedna nebo obě strany. Naučte se také identifikovat další příčiny bolesti kyčle.

Po podezření na osteonekrózu kyčle může ortoped provést fyzické vyhodnocení a vyžádat si testy, jako je rentgen nebo MRI postižené oblasti, které mohou vykazovat známky kostní nekrózy, jakož i přizpůsobení kostí, které může nastat, jako je artróza.

Jaké jsou příčiny

Hlavními příčinami osteonekrózy jsou poškození kostí, ke kterým dochází v důsledku traumatu, jako v případě zlomenin nebo dislokací. Mezi netraumatické příčiny však patří:

• Užívání kortikosteroidů, když je ve vysoké dávce a po dlouhou dobu. Podívejte se na hlavní vedlejší účinky kortikosteroidů;
• Alkoholismus;
• Nemoci způsobující změny v srážení krve, jako je srpkovitá anémie, selhání jater, rakovina nebo revmatická onemocnění;
• Použití léků třídy bisfosfonátů, jako je kyselina zoledronová, která se používá k léčbě osteoporózy a některých případů rakoviny, souvisí se zvýšeným rizikem osteonekrózy čelisti.

U lidí, kteří kouří, se může také častěji vyvinout osteonekróza, protože kouření způsobuje potíže s přísunem krve v těle.

Kromě toho existují případy, kdy není možné zjistit příčinu onemocnění, a tyto případy se nazývají idiopatická osteonekróza.

Jak se léčba provádí

Léčba osteonekrózy je vedena ortopedem (nebo maxilofaciálním chirurgem v případě osteonekrózy čelisti) a zahrnuje odstranění analgetik a protizánětlivých léků k úlevě od příznaků, zbytku postiženého kloubu, fyzikální terapii, kromě odstranění příčiny, která může způsobující nedostatečnou krev.

Hlavní léčbou, která přináší lepší výsledky při léčbě osteonekrózy, je chirurgický zákrok, který zahrnuje provedení dekomprese kosti, umístění kostního štěpu nebo v nejzávažnějších případech nahrazení kloubu.

Fyzioterapie pro osteonekrózu

Fyzioterapie je velmi důležitá pro zotavení pacienta a může se lišit v závislosti na typu a závažnosti. Když je kost velmi ovlivněna obtížemi zavlažování krve, je běžné, že dochází ke zmenšení prostoru v kloubu a zánětu, a proto je běžný vývoj artrózy a artritidy..

Při fyzické terapii lze provádět posilování svalů, mobilizaci kloubů a strečink, aby se snížilo riziko komplikací v postižené oblasti, jako je zlomenina, a dokonce aby se zabránilo umístění protézy. Zařízení mohou také pomoci při tlumení bolesti a posílení svalů.

Podívejte se, jak lze léčbu provést po umístění protézy kyčle.