Jak identifikovat a léčit feochromocytom

Pheochromocytoma je benigní nádor, který se vyvíjí v nadledvinách, který se nachází nad ledvinami. Ačkoli tento typ nádoru neohrožuje život, může vyvolat několik zdravotních problémů, zejména proto, že nadledvinky produkují hormony, které regulují fungování téměř každého orgánu v těle..

Jelikož hormony nejsou kvůli přítomnosti nádoru produkovány správně, je běžné, že vysoký krevní tlak se nesnižuje a další kardiovaskulární problémy..

Proto, i když se nejedná o maligní rakovinu, musí být ve většině případů feochromocytom odstraněn chirurgickým zákrokem, aby se předešlo poškození dalších orgánů v průběhu času..

Jaké jsou hlavní příznaky

Příznaky tohoto typu nádoru jsou častější ve věku 20 až 50 let a zahrnují:

• Vysoký krevní tlak;
• Zvýšená srdeční frekvence;
• Nadměrný pot;
• Těžká bolest hlavy;
• Chvění;
• Pallor v obličeji;
• Pocit dušnosti.

Tyto příznaky feochromocytomu se obvykle objevují v krizích, které trvají od 15 do 20 minut a mohou se vyskytnout více než jednou denně. Krevní tlak však může vždy zůstat vysoký a je obtížné jej kontrolovat.

Tyto krize příznaků jsou častější po situacích, jako je cvičení, být velmi nervózní nebo úzkostný, měnit polohu těla, používat koupelnu nebo jíst potraviny bohaté na tyrosin, jako je například sýr, avokádo nebo uzené maso. Podívejte se na podrobnější seznam potravin bohatých na tyrosin.

Jak je stanovena diagnóza

K potvrzení diagnózy feochromocytomu může lékař nařídit různé testy, jako jsou krevní testy, které měří hormony produkované nadledvinami, jako je adrenalin nebo norepinefrin, a také počítačovou tomografii nebo testy magnetické rezonance, které hodnotí strukturu nadledvin.

Jak se léčba provádí

Nejlepší formou léčby feochromocytomu je chirurgický zákrok na odstranění nádoru z postižené nadledvinky. Před chirurgickým zákrokem však může lékař předepsat některé léky, které pomáhají regulovat krevní tlak a snižují riziko komplikací, jako například:

• Alfa blokátory, jako Doxazosin nebo Terazosin: zlepšují krevní oběh a snižují vysoký krevní tlak;
• Beta blokátory, jako Atenolol nebo Metoprolol: snižte srdeční frekvenci a udržujte krevní tlak pod kontrolou;
• Další léky na vysoký krevní tlak, jako Captopril nebo Amlodipin: používají se, když krevní tlak neklesá pouze s použitím alfa nebo beta blokátorů.

Tyto léky se obvykle používají po dobu asi 10 dnů před operací.

Když je tlak regulován, je obvykle možné provést chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Ve většině případů je během operace odstraněna celá nadledvina, avšak pokud byla odstraněna i jiná žláza, chirurg se pokusí odstranit pouze postiženou oblast žlázy, takže zdravá část funguje normálně.

Operace feochromocytomu

Léčba feochromocytomu se ve většině případů provádí chirurgicky, aby se pokusil odstranit co nejvíce nádoru z postižené nadledvinky..

Operace feochromocytomu se provádí v celkové anestezii a ve většině případů se lékař rozhodne odstranit celou postiženou nadledvinu a snížit tak riziko opakování nádoru. Pokud je však postižena i jiná žláza nebo pokud jsem ji již dříve odstranil, lékař odstraní pouze postiženou část žlázy a udržuje zdravou část.

Obecně je zdravá žláza schopna udržet si svoji funkci a produkovat nezbytné hormony pro tělo. Pokud je však tato produkce ohrožena, lékař může předepsat náhradu hormonů, což lze provést po celý život.

Léčba maligního feochromocytomu

Ačkoli je feochromocytom poměrně vzácný, může to být také maligní nádor a v těchto případech může být po operaci nutné podstoupit chemoterapii nebo radiační terapii, aby se odstranily všechny maligní buňky nebo metastázy, v závislosti na stupni vývoje nádoru.. 

Příznaky zlepšení

První známky zlepšení se objevují přibližně 1 týden po zahájení léčby léky a zahrnují snížení krevního tlaku a srdeční frekvence. Po operaci všechny příznaky zcela zmizí. V případě maligní rakoviny však mohou být některé příznaky stále udržovány nebo se mohou objevit například známky metastáz, jako je bolest bez zjevné příčiny nebo úbytku hmotnosti..

Známky zhoršení

Příznaky zhoršení jsou častější, pokud není léčba zahájena, a mohou zahrnovat zvýšený třes, silnou bolest hlavy a dušnost, jakož i výrazné zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence.