Bakteriální růst (SBID), co to je, symptomy a léčba
Bakteriální přerůstající syndrom v tenkém střevě, také známý pod zkratkou SBID, nebo v anglickém SIBO, je stav, při kterém dochází k nadměrnému vývoji bakterií v tenkém střevě a dosahuje hodnot podobných množství bakterií přítomných v tlustém střevě..
Přestože bakterie jsou důležité pro trávení potravy a vstřebávání živin, mohou při nadměrném množství způsobit střevní problémy, které mohou mít za následek například nadměrný plyn, neustálý pocit nadýmaného břicha, bolesti břicha a neustálý průjem. Navíc změnou vstřebávání živin u některých lidí to může vést k podvýživě, i když osoba správně stravuje.
Tento syndrom je léčitelný a lze jej v mnoha případech léčit změnami ve stravě a životním stylu, ale může zahrnovat i použití antibiotik předepsaných gastroenterologem.
Hlavní příznaky
Nadměrná přítomnost bakterií v tenkém střevě může způsobit příznaky, jako jsou:
- Bolest břicha, zejména po jídle;
- Neustálý pocit oteklého břicha;
- Období průjmu, rozptýlené zácpou;
- Častý pocit špatného trávení;
- Přebytečný střevní plyn.
Přestože syndrom může způsobit období průjmu a zácpy, je běžnější, aby měl člověk chronický průjem.
V nejzávažnějších případech SBID může střevo ztratit část své schopnosti vstřebávat živiny, a proto se může objevit situace podvýživy, i když osoba správně stravuje. Pokud k tomu dojde, může dojít k nadměrné únavě, úbytku hmotnosti a dokonce anémii.
Jak potvrdit diagnózu
Nejčastěji používaným způsobem k potvrzení diagnózy bakteriálního syndromu růstu v tenkém střevě je provedení dechového testu, při kterém se vyhodnocuje množství vodíku a metanu přítomného ve vydechovaném vzduchu. Je to proto, že nadbytek bakterií v tenkém střevě uvolňuje tento typ plynů v množství vyšším, než je považováno za normální. Dechový test je tedy neinvazivním a nepřímým způsobem identifikace možného případu SBID.
Chcete-li provést tento test, musíte se postit po dobu 8 hodin a poté jít na kliniku, abyste vydechli do zkumavky. Poté technik dodá speciální tekutinu, která musí být opilá, a od této chvíle jsou každé 2 až 3 hodiny shromažďovány další expirace do nových zkumavek..
Typicky lidé s SBID zažívají zvýšené množství vodíku a metanu ve vydechovaném vzduchu v průběhu času. A když k tomu dojde, výsledek je považován za pozitivní. Pokud však test není průkazný, může lékař požádat o další testy, zejména o odstranění vzorku kapaliny přítomné v tenkém střevě, aby v laboratoři posoudil množství bakterií.
Možné příčiny
Některé příčiny, které mohou být původem SBID, jsou změny v produkci žaludeční kyseliny, anatomické defekty v tenkém střevě, změny pH v tenkém střevě, změny imunitního systému, změny gastrointestinální motility, změny enzymů a komenzálních bakterií.
Tento syndrom může souviset také s použitím některých léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy, látky proti motility a některá antibiotika..
Kromě toho může tento syndrom souviset s některými chorobami, jako je virová gastroenteritida, celiakie, Crohnova choroba, nízká hladina žaludeční kyseliny, gastroparéza, poškození nervů, cirhóza, portální hypertenze, syndrom dráždivého tračníku, postupy s obejít nebo například některé operace.
Jak se léčba provádí
Léčba tohoto syndromu by měla být vedena gastroenterologem, ale může být také nutné sledovat odborníka na výživu. Důvodem je, že léčba může zahrnovat:
1. Použití antibiotik
Prvním krokem v léčbě SBID je kontrola množství bakterií v tenkém střevě, a proto je nutné použít antibiotikum předepsané gastroenterologem, ale obvykle je to Ciprofloxacin, Metronidazol nebo Rifaximin.
Ačkoli ve většině případů může být antibiotikum použito ve formě pilulek, když syndrom způsobuje podvýživu nebo dehydrataci, může být nutné zůstat v nemocnici několik dní, obdržet sérum nebo parenterální krmení, což se provádí přímo v žíly.
2. Změny ve stravě
Strava, která dokáže vyléčit SBID, není dosud známa, existují však některé změny ve stravě, které podle všeho zmírňují příznaky, jako například:
- Jezte malá jídla po celý den a vyhýbejte se jídlům s příliš velkým jídlem;
- Vyvarujte se potravin a nápojů s vysokým obsahem cukru;
- Vyvarujte se potravin, které zjevně zhoršují příznaky, jako jsou lepek nebo laktóza.
Kromě toho několik lékařů také naznačuje, že po dietě typu FODMAP, která odstraňuje potraviny, které podléhají fermentaci ve střevu a jsou proto méně vstřebávány, může být ideální pro rychle zmírňující příznaky. Podívejte se, jak nakládat FODMAP.
3. Užívání probiotik
Ačkoli je zapotřebí více studií, aby se prokázala jeho účinnost, zdá se, že použití probiotik pomáhá střevu znovu vyvážit jeho přirozenou flóru, čímž se snižuje přebytek bakterií.
Probiotika však mohou být také přijímána přirozeně potravou, fermentovanými potravinami, jako je jogurt, kefír nebo kimchi, například.
