K čemu je transplantace stolice a jak se to dělá

Transplantace stolice je forma léčby, která umožňuje přenos stolice ze zdravé osoby na jinou osobu s onemocněním střev, zejména v případech pseudomembranózní kolitidy způsobené bakteriální infekcí Clostridium difficile, a zánětlivé střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba, což je také slib v léčbě jiných onemocnění, jako je například syndrom dráždivého tračníku, obezita a dokonce i autismus..

Účelem fekální transplantace je regulovat střevní mikrobiotu, což je sbírka nesčetných bakterií, které ve střevě žijí přirozeně. Je důležité, aby tato mikrobiota byla zdravá díky stravě bohaté na vlákninu a zbytečně se vyhýbala používání antibiotik, protože ovlivňuje nejen zdraví střev, ale může mít vliv na vývoj imunitních, metabolických a neurologických chorob..

Zjistěte, jaké jsou příčiny a jak se vyhnout této nerovnováze ve střevní flóře při střevní dysbióze.

V Brazílii byl první záznam o transplantaci stolice proveden v roce 2013 v nemocnici Israelita Albert Einstein v São Paulo. Od té doby se stále více ukazuje, že transplantace stolice může být užitečná při léčbě několika nemocí, jako jsou:

1. Pseudomembranózní kolitida

Je to hlavní indikace pro fekální transplantaci, která je charakterizována zánětem a infekcí střev bakteriemi Clostridium difficile, který infikuje hlavně lidi hospitalizované pomocí antibiotik, protože se využívá k eliminaci zdravých střevních bakterií. 

Hlavními příznaky pseudomembranózní kolitidy jsou horečka, bolest břicha a přetrvávající průjem a její léčba se obvykle provádí antibiotiky, jako je Metronidazol nebo Vancomycin. V případech, kdy jsou bakterie rezistentní, se však prokáže, že fekální transplantace dokáže rychle znovu vyvážit střevní flóru a odstranit infekci..

Zjistěte více podrobností o diagnostice a léčbě pseudomembranózní kolitidy.

2. Zánětlivé onemocnění střev

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou hlavními formami zánětlivého onemocnění střev, a ačkoli není přesně známo, co je způsobuje, je známo, že kromě vlivu imunitního systému může docházet i k působení nezdravých bakterií. ve střevě pro rozvoj těchto nemocí. 

Transplantace stolice tedy může být účinná ke zlepšení nebo dokonce k úplné remisi Crohnovy choroby, zejména v těžkých nebo obtížně léčitelných případech..

3. Syndrom dráždivého tračníku

Zdá se, že syndrom dráždivého tračníku má několik příčin, jako jsou změny ve střevním nervovém systému, citlivost na jídlo, genetika a psychologický stav, bylo však prokázáno, že jeho přítomnost stále více a více ovlivňuje střevní flóra..

Některé současné testy tedy ukázaly, že fekální transplantace je pro účinnou léčbu tohoto syndromu velmi slibná, ačkoliv pro potvrzení možnosti léčby je stále zapotřebí dalších testů.. 

4. Obezita a další změny metabolismu

Je známo, že střevní flóra může být u obézních jedinců změněna a existují náznaky, že tyto bakterie mění způsob, jakým tělo využívá energii z potravy, a proto je možné, že to může být jedna z příčin obtíží při zhubnout.  

Studie tedy pozorovaly, že s fekální transplantací může být možné léčit obezitu a další změny, které určují metabolický syndrom, jako je arteriální hypertenze, inzulinová rezistence, zvýšená glykémie, cholesterol a vysoké triglyceridy, stále je však zapotřebí více studie prokazující, jak by měla být tato léčba a pro koho je určena. 

Kromě toho je třeba si uvědomit, že strava bohatá na cukr a tuk a nízký obsah vlákniny je jednou z hlavních příčin dysregulace střevní flóry a přežití škodlivých bakterií, a proto nemá smysl mít fekální transplantaci, pokud neexistuje žádná strava, která upřednostňuje přežití dobrých bakterií.

5. Autismus

Ve vědecké studii bylo pozorováno, že u pacientů s autismem, kteří podstoupili fekální transplantaci, došlo ke zlepšení příznaků, je však třeba dalších studií k závěru, že existuje skutečně souvislost a vliv tohoto postupu na léčbu autismu.. 

6. Neurologická onemocnění

Další slibnou funkcí fekální transplantace je možnost léčby a zmírnění symptomů neurologických onemocnění, jako je roztroušená skleróza, myoklonická dystonie a Parkinsonova choroba, protože bylo pozorováno důležité spojení mezi střevní flórou a imunitními a mozkovými funkcemi..

Další možná použití

Kromě uvedených onemocnění byla studována fekální transplantace v léčbě a kontrole jiných onemocnění, jako je chronická hepatitida, jaterní encefalopatie, imunitní hematologická onemocnění, jako je trombocytopenická purpura, a v léčbě generalizovaných infekcí způsobených rezistentními bakteriemi..

Přestože fekální terapie byla v medicíně prováděna již mnoho let, objevy jejího skutečného zdravotního potenciálu jsou stále nové a je nutné, aby lékařské studie všechny tyto sliby stále dokazovaly.. 

Jak se transplantace provádí

Transplantace stolice se provádí zavedením zdravých výkalů dárce do pacienta. K tomu je nutné shromáždit asi 50 g výkalů dárců, které musí být analyzovány, aby se zajistilo, že bakterie nemají. Clostridium difficile nebo jiné parazity.

Potom jsou výkaly naředěny ve fyziologickém roztoku a umístěny do střeva pacienta přes nasogastrickou trubici, rektální klystýr, endoskopii nebo kolonoskopii a může být nezbytná jedna nebo více dávek, v závislosti na léčeném onemocnění a závažnosti zánětu střeva.. 

Procedura je obvykle rychlá a necítíte bolest ani nepohodlí..