Poikilocytóza, co to je, typy a kdy se to stane

Poikilocytóza je termín, který se může objevit na krevním obraze a znamená zvýšení počtu poikilocytů cirkulujících v krvi, což jsou červené krvinky, které mají abnormální tvar. Červené krvinky mají zaoblený tvar, jsou ploché a mají ve středu lehčí středovou oblast díky distribuci hemoglobinu. V důsledku změn v membráně červených krvinek může dojít ke změnám jejich tvaru, což má za následek oběh červených krvinek s různým tvarem, což může narušit jejich funkci.

Hlavními poikilocyty identifikovanými při mikroskopickém hodnocení krve jsou drepanocyty, dakryocyty, elipocyty a codocyty, které se často objevují v anémiích, proto je důležité je identifikovat, aby se anémie mohla diferencovat, což umožní diagnózu a začátek léčby více vhodné.

Druhy poikilocytů

Poikilocyty lze pozorovat mikroskopicky z krevního nátěru, což jsou:

• Sferocyty, ve kterém jsou červené krvinky kulaté a menší než normální červené krvinky;
• Dakryocyty, které jsou červené krvinky s tvarem slzy nebo kapky;
• Acanthocyte, kde erytrocyty mají spikulovaný tvar, který může být podobný tvaru skleněného uzávěru láhve;
• Kodocyty, to jsou červené krvinky v cílovém formátu kvůli distribuci hemoglobinu;
• Elliptocyty, ve kterém červené krvinky mají oválný tvar;
• Drepanocyty, které jsou srpkovité červené krvinky a které se objevují hlavně při srpkovité anémii;
• Stomatocyty, což jsou červené krvinky, které mají ve středu úzkou oblast, podobnou ústům;
• Schizocyty, kde červené krvinky mají neurčitý tvar.

Pokud je ve zprávě o hemogramu zjištěna poikilocytóza během mikroskopického vyšetření, je ve zprávě uvedena přítomnost identifikovaného poikilocytu. Identifikace poikilocytů je důležitá pro to, aby lékař mohl zkontrolovat celkový stav osoby a podle pozorované změny mohl naznačit provedení dalších testů k dokončení diagnózy a zahájení léčby poté..

Když se mohou objevit poikilocyty

Poikilocyty se objevují jako důsledek změn souvisejících s červenými krvinkami, jako jsou biochemické změny v membráně těchto buněk, metabolické změny v enzymech, abnormality související s hemoglobinem a stárnutí červených krvinek. K těmto změnám může dojít u několika nemocí, které mají za následek poikilocytózu, což jsou hlavní situace:

1. Anémie kosáčích buněk

Anémie srpkovitých buněk je onemocnění charakterizované hlavně změnou tvaru červených krvinek, která nabývá tvaru podobného srpu, známý jako srpkovitá buňka. To se děje v důsledku mutace jednoho z řetězců, které tvoří hemoglobin, což snižuje schopnost hemoglobinu vázat se na kyslík a v důsledku toho transport do orgánů a tkání a zvyšuje obtížnost červených krvinek procházet žilami..

V důsledku této změny a sníženého transportu kyslíku se osoba cítí příliš unavená, představuje například generalizovanou bolest, bledost a zpomalení růstu. Naučte se rozpoznávat příznaky srpkovité anémie.

Ačkoli srpkovitá buňka je charakteristická srpkovitou anémií, je možné v některých případech pozorovat přítomnost codocytů..

2. Myelofibróza

Myelofibróza je typ myeloproliferativní neoplázie, která má charakteristiku přítomnosti dakryocytů cirkulujících v periferní krvi. Přítomnost dakryocytů nejčastěji svědčí o tom, že v kostní dřeni dochází ke změnám, k čemuž dochází v myelofibróze.

Myelofibróza je charakterizována přítomností mutací, které podporují změny v produkčním procesu buněk v kostní dřeni, se zvýšením množství zralých buněk v kostní dřeni, které podporují tvorbu jizev v kostní dřeni, a jejich funkce se časem snižuje. Pochopte, co je myelofibróza a jak by se s ní mělo zacházet.

3. Hemolytické anémie

Hemolytické anémie jsou charakterizovány tvorbou protilátek, které reagují na červené krvinky, podporují jejich destrukci a vedou ke vzniku symptomů anémie, jako je například únava, bledost, závratě a slabost. V důsledku destrukce červených krvinek dochází ke zvýšení produkce krvinek kostní dřeně a sleziny, což může vést k produkci abnormálních červených krvinek, jako jsou sférocyty a elipocyty. Další informace o hemolytických anémiích.

4. Onemocnění jater

Nemoci ovlivňující játra mohou také vést ke vzniku poikilocytů, zejména stomatocytů a akantocytů, což vyžaduje další testy k posouzení aktivity jater, pokud je možné diagnostikovat jakékoli změny.

5. Anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa, také nazývaná anémie s nedostatkem železa, je charakterizována snížením množství cirkulujícího hemoglobinu v těle a následně kyslíku, protože železo je důležité pro tvorbu hemoglobinu. Objevují se tedy příznaky a symptomy, jako je například slabost, únava, odrazování a pocit slabosti. Snížení množství cirkulujícího železa může také podpořit výskyt poikilocytů, zejména codocytů. Další informace o anémii s nedostatkem železa.