Jodoterapie, k čemu slouží, účinky na tělo a rizika

Radioaktivní jód je lék na bázi jódu, který emituje záření, které se používá hlavně při léčbě zvané jodoterapie a které je indikováno v některých případech hypertyreózy nebo rakoviny štítné žlázy. V menších dávkách může být také použit k posouzení funkce štítné žlázy při scintigrafické zkoušce. 

Jód 131 je v léčbě nejpoužívanější, avšak jód 123 je nejlepší volbou pro vyšetření, protože má v těle menší účinky a trvání. K provedení tohoto postupu na štítné žláze je nutný zvláštní přípravek, který spočívá v tom, že se před 2 týdny před jídlem a léčivům obsahujícím jód vyhnete. Podívejte se, jak udělat dietu bez jódu.

Kromě toho jsou nezbytná určitá opatření po použití radioaktivního jodu, jako je například izolace v místnosti po dobu asi 3 dnů a vyhnutí se kontaktu s jinými lidmi, zejména s dětmi a těhotnými ženami, dokud hladina léků neklesne a neexistuje riziko kontaminace ostatních lidí jeho účinkem. 

K čemu to je

Použití radioaktivního jodu v medicíně má 3 hlavní indikace: 

1. Jodoterapie pro hypertyreózu

Radioaktivní jód lze použít k léčbě hypertyreózy, zejména u Gravesovy choroby, a je obvykle indikován, když se pacient nezlepší pomocí užívání drog, když je nemůže použít kvůli alergiím, když má závažné nežádoucí účinky na léky nebo když je potřeba definitivnější léčba nemoci, například u lidí, kteří mají srdeční onemocnění.

Jak to funguje: ošetření radioaktivními jódovými akty způsobujícími intenzivní zánět ve štítné žláze, následovaná fibrózou jeho tkání, která je zodpovědná za snížení nadbytku produkovaných hormonů.

Po léčbě bude osoba pokračovat v hodnoceních s endokrinologem, který bude sledovat fungování štítné žlázy, pokud byla léčba účinná nebo pokud je třeba používat léky. Podívejte se na další informace o hlavních způsobech léčby hypertyreózy. 

2. Jódová léčba rakoviny štítné žlázy

Léčba radioaktivním jódem u rakoviny štítné žlázy je indikována jako způsob eliminace zbytků rakovinných buněk po odstranění štítné žlázy, čímž se snižuje riziko recidivy rakoviny. V některých případech může být také použit k eliminaci metastáz a jejich příznaků. 

Jak to funguje: radioaktivní jód má afinitu k štítné žláze, takže pomáhá najít a eliminovat rakovinné buňky z této žlázy a použitá dávka je variabilní, vypočtená onkologem, aby tyto buňky mohla zničit. 

Zjistěte více o příznacích, které mohou naznačovat rakovinu štítné žlázy, jak diagnostikovat a léčit. 

3. Scintigrafie štítné žlázy

Je to zkouška určená lékaři ke studiu fungování štítné žlázy, k vyšetřování nemocí, které mohou v tomto orgánu vzniknout, zejména pokud existuje podezření na rakovinné uzliny nebo které produkují nadměrné hormony štítné žlázy.

Jak to funguje: k provedení zkoušky je osoba vyzvána, aby spolkla slámou množství radioaktivního jodu (jód 123 nebo jód 131), poté se pro zařízení vytvoří obrázky ve dvou stupních, jedna po 2 hodinách a druhá po 24 hodinách . Protože je dávka radioaktivního jodu nízká, může osoba během tohoto období jít ven a vykonávat své činnosti normálně.

Těhotné nebo kojící ženy by neměly tento test provádět. Zjistěte více o tom, kdy je indikována scintigrafie štítné žlázy a jak se to dělá. 

Nezbytná péče před jodoterapií

K provedení léčby radioaktivním jódem jsou před postupem nutná určitá opatření, která zahrnují:

• Dodržujte dietu bez jódu, nekonzumující potraviny obsahující jód během 2 týdnů před ošetřením nebo vyšetřením, které zahrnují mořské ryby, mořské plody, mořské řasy, whisky, průmyslový chléb, čokolády, konzervy, kořeněné výrobky nebo obsahující sardinky, tuňák nebo sóju a deriváty, jako je shoyo, tofu a sójové mléko;

Více v následujícím videu:

Potraviny bez jódu | Jódová terapie

• Nepoužívejte léky, které obsahují jód nebo hormony štítné žlázy ve dnech před zkouškou podle pokynů lékaře;
• Vyvarujte se chemikálií, které obsahují jód, v měsíci před zkouškou, jako je například barvení vlasů, lak na nehty, tříslový olej nebo jodizovaný alkohol;
• Proveďte půstovou zkoušku nejméně 4 hodiny.

Péče po jodoterapii 

Po užití radioaktivní jódové tablety je osoba ponechána v těle s vysokými dávkami radioaktivity, která prochází kůží, močí a stolicí, takže je třeba věnovat zvýšenou pozornost tomu, aby nedošlo k přenosu záření na ostatní:

• Zůstaňte v izolované místnosti po dobu asi 8 dnů používání radioaktivního jodu, podle pokynů lékaře. Obecně můžete zůstat 2 až 3 dny v nemocnici a další dny můžete být doma, ale bez kontaktu s ostatními, zejména těhotnými ženami a domácími zvířaty;
• Pijte hodně vody produkovat více moči, což pomáhá eliminovat radioaktivitu z těla;
• Konzumace výrobků z citrusů, jako citronová voda nebo bonbóny, stimulovat slinné žlázy, aby produkovaly více slin a bojovaly proti suchu v ústech, a zabránit jim v tom, aby trpěli hromadění léků.
• Vždy zůstaňte alespoň 1 metr daleko jakákoli osoba, která nesmí mít sex ani spát na stejné posteli, po dobu doporučenou lékařem;
• Veškeré oblečení vyperte zvlášť používá se během tohoto týdne, stejně jako povlečení a ručníky;
• Po močení nebo evakuaci vždy propláchněte 3krát za sebou, kromě nesdílení koupelny s nikým jiným v domě.

Nádobí a příbory se nemusí umývat odděleně a po užití radioaktivního jódu není třeba žádné zvláštní jídlo..

Možné nežádoucí účinky

Některé z nežádoucích účinků, které může léčba radioaktivním jódem způsobit, jsou nauzea, bolest břicha a otoky a bolest ve slinných žlázách. 

Z dlouhodobého hlediska může účinek radioaktivního jodu způsobit hypotyreózu, což vyžaduje použití léků, které nahradí nedostatek hormonů štítné žlázy. Kromě toho působení radioaktivního jodu může také narušit fungování jiných žláz v těle, jako jsou slinné a oční žlázy, což způsobuje sucho v ústech nebo suché oči, například.