Ocrevus (Ocrelizumab) - lék na roztroušenou sklerózu

Ocrevus je lék indikovaný pro roztroušenou sklerózu z laboratoře Roche. Tento léčivý přípravek je monoklonální protilátka produkovaná syntetickým způsobem v laboratoři, jejíž aktivní složkou je Ocrelizumab.

Tento lék sestává z injekce, která musí být podána v nemocnici, protože je nezbytné, aby byl pacient sledován nejméně 1 hodinu po jeho aplikaci, protože mohou nastat závažné reakce, jako je udušení, vyžadující okamžitý lékařský zásah. Nejzávažnější reakce jsou častější při první aplikaci této injekce, a proto se některé nemocnice mohou rozhodnout zůstat po dobu 1 dne pro aplikaci této první dávky. V následujících dávkách, protože těžké reakce jsou méně časté, nemusí být nutná hospitalizace a pacient bude sledován pouze po dobu 1 hodiny.. 

K čemu to je

Tento léčivý přípravek se používá k boji s progresí roztroušené sklerózy, což je indikováno u dospělých pacientů s diagnózou remise-remise roztroušená skleróza nebo u primární progresivní roztroušené sklerózy. 

Ceny

Droga Ocrevus (ocrelizumab) stojí asi 38 tisíc reais, ale je k dispozici prostřednictvím SUS. 

Jak používat 

Tento léčivý přípravek by měl být používán intravenózní infuzí v nemocničním prostředí. Před aplikací je nutné:

• Aplikujte 100 mg intravenózního methylprednisolonu nebo ekvivalentního léčiva přibližně 30 minut před každou infuzí přípravku Ocrevus, abyste předešli problémům spojeným s infuzí léčiva;
• Užívejte antihistaminikum 30 až 60 minut před infuzí, aby se snížilo riziko alergické reakce; 
• Užívejte antipyretikum, jako je paracetamol, 30 až 60 minut před infuzí, aby se udržela normální tělesná teplota. 

První aplikace injekce ocrelizumabu se provádí v samostatných dávkách. Počáteční dávka je 300 mg v jednom týdnu a další 300 mg, o 2 týdny později. Následující dávky mohou být prováděny společně, celkem 600 mg na infuzi, každých 6 měsíců. Minimální interval mezi jednotlivými dávkami je 5 měsíců. 

Možné nežádoucí účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky, které mohou nastat při používání přípravku Ocrevus, jsou infekce horních cest dýchacích, podráždění v nose a krku a příznaky chřipky. K infekcím může dojít také v jiných oblastech těla.

Kromě toho se po první infuzi mohou objevit další závažnější reakce, které jsou častější během prvních 24 hodin, jako je svědění, vyrážka, kopřivka, zarudnutí, podráždění orofaryngu, bolest orofaryngu, dušnost, otok hrdla, který může ztěžuje dýchání, zarudnutí v obličeji, nízký krevní tlak, horečku, únavu, bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvýšený srdeční rytmus. 

Kdy se nepoužívá 

Ocrelizumab je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let, protože u této věkové skupiny nebyly provedeny studie jeho účinnosti a bezpečnosti..

Kromě toho by neměl být používán v případě aktivní infekce, jako v případě aktivní hepatitidy B, a v případě závažného oslabení imunitního systému s lymfopenií, neutropenií, hypogamaglobulinemií nebo aktivním karcinomem. Použití jiných imunosupresiv současně s přípravkem Ocrevus se nedoporučuje, s výjimkou kortikosteroidů pro symptomatickou léčbu ohnisek. 

Přípravek by neměl být používán ani u lidí, kteří již dříve na infuzi tohoto přípravku reagovali.. 

Ženy ve fertilním věku by neměly otěhotnět do 1 roku od zahájení léčby ocrelizumabem.